Zwapnienie aorty i zwężenie tętnicy krezkowej

62-letni mężczyzna przedstawił 3-tygodniową historię bólu brzucha i opornej na leczenie niedrożności jelit. Miał 6-letnią historię ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej i 10-letnią historię hemodializy. Radiogram i skany tomografii komputerowej (CT)brzucha ujawnił znaczne zwapnienie (strzałki) ściany aorty brzusznej, z prawie całkowitą okluzją i ciężkie zwężenie górnej tętnicy krezkowej. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono ciężkie zwężenie zastawki aortalnej z umiarkowaną niedomykalnością, umiarkowane zwężenie zastawki mitralnej z niedomykalnością i niedomykalność zastawki trójdzielnej. Chociaż ciężkie zwężenie aorty i tętnicy krezkowej górnej uznano za czynnik sprawczy w powstawaniu niedrożności jelit, całkowite zastąpienie aorty brzusznej obejściem górnej tętnicy krezkowej uznano za wysokie ryzyko ze względu na warunki współistnienia. Dokonano wymiany zastawki aortalnej, naprawy zastawki mitralnej i annuloplastyki trójdzielnej w celu zwiększenia rzutu serca. Po operacji, niedrożność jelit i objawy ze strony jamy brzusznej ustąpiły, pomimo utrzymującego się zwężenia i zwapnienia aorty brzusznej. 62-letni mężczyzna przedstawił 3-tygodniową historię bólu brzucha i opornej na leczenie niedrożności jelit. Miał 6-letnią historię ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej i 10-letnią historię hemodializy. Radiogram i skany tomografii komputerowej (CT) brzucha ujawnił znaczne zwapnienie ściany aorty brzusznej, z prawie całkowitą okluzją i ciężkie zwężenie górnej tętnicy krezkowej. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono ciężkie zwężenie zastawki aortalnej z umiarkowaną niedomykalnością, umiarkowane zwężenie zastawki mitralnej z niedomykalnością i niedomykalność zastawki trójdzielnej. Chociaż ciężkie zwężenie aorty i tętnicy krezkowej górnej uznano za czynnik sprawczy w powstawaniu niedrożności jelit, całkowite zastąpienie aorty brzusznej obejściem górnej tętnicy krezkowej uznano za wysokie ryzyko ze względu na warunki współistnienia. Dokonano wymiany zastawki aortalnej, naprawy zastawki mitralnej i annuloplastyki trójdzielnej w celu zwiększenia rzutu serca. Po operacji, niedrożność jelit i objawy ze strony jamy brzusznej ustąpiły, pomimo utrzymującego się zwężenia i zwapnienia aorty brzusznej.

[patrz też: malyhd, 105 szpital wojskowy żary, atoris zamienniki ]

Powiązane tematy z artykułem: 105 szpital wojskowy żary atoris zamienniki malyhd