Zmiany na narządach płciowych

37-letni mężczyzna przedstawił na oddziale ratunkowym 7-dniową historię zmian na narządach płciowych. Miał również utratę masy ciała (około 4 kg), zmęczenie i ból pleców, ale nie objawy żołądkowo-jelitowe. Dwa miesiące przed wystąpieniem miał dysurię i wydzielinę cewki moczowej, które ustąpiły samoistnie. Nie przyjmował regularnie żadnych leków, a jego historia medyczna nie była niczym nadzwyczajnym. Badanie fizykalne ujawniło rumieniowate, dobrze odgraniczone pierścieniowe płytki na żołędziach prącia i zapaleniu mięsa. Miał również zastrzyk spojówkowy w obu oczach. Pacjent uzyskał dodatni wynik testu na zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), z wiremią 15 000 kopii na mililitr. Jego liczba limfocytów T CD4 wynosiła 172 na mikrolitr. Test na czynnik reumatoidalny był ujemny, a test dla HLA-B27 był dodatni. Pobrano próbkę surowicy do oceny pacjenta pod względem infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B, wirusem zapalenia wątroby typu C i kiły; wyniki testu były negatywne. Zakażenie Chlamydią trachomatis wykryto w badaniu amplifikacji kwasów nukleinowych za pomocą próbki pobranej z wymazu z cewki moczowej. Podawano pojedynczą doustną dawkę g azytromycyny i rozpoczęto leczenie przeciwretrowirusowe. W następnym miesiącu utrzymywał się balanitis cyrkulacyjny. Miejscowy takrolimus 0,1% był podawany, a pacjent miał pełną remisję w ciągu najbliższych 10 dni. 37-letni mężczyzna przedstawił na oddziale ratunkowym 7-dniową historię zmian na narządach płciowych. Miał również utratę masy ciała (około 4 kg), zmęczenie i ból pleców, ale nie objawy żołądkowo-jelitowe. Dwa miesiące przed wystąpieniem miał dysurię i wydzielinę cewki moczowej, które ustąpiły samoistnie. Nie przyjmował regularnie żadnych leków, a jego historia medyczna nie była niczym nadzwyczajnym. Badanie fizykalne ujawniło rumieniowate, dobrze odgraniczone pierścieniowe płytki na żołędziach prącia i zapaleniu mięsa (panele A i B). Miał również zastrzyk spojówkowy w obu oczach. Pacjent uzyskał dodatni wynik testu na zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), z wiremią 15 000 kopii na mililitr. Jego liczba limfocytów T CD4 wynosiła 172 na mikrolitr. Test na czynnik reumatoidalny był ujemny, a test dla HLA-B27 był dodatni. Pobrano próbkę surowicy do oceny pacjenta pod względem infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B, wirusem zapalenia wątroby typu C i kiły; wyniki testu były negatywne. Zakażenie Chlamydią trachomatis wykryto w badaniu amplifikacji kwasów nukleinowych za pomocą próbki pobranej z wymazu z cewki moczowej. Podawano pojedynczą doustną dawkę g azytromycyny i rozpoczęto leczenie przeciwretrowirusowe. W następnym miesiącu utrzymywał się balanitis cyrkulacyjny. Miejscowy takrolimus 0,1% był podawany, a pacjent miał pełną remisję w ciągu najbliższych 10 dni.

Ana Pulido-Perez, MD
Ricardo Suarez-Fernandez, doktor medycyny
Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Madryt, Hiszpania

Powołując się na artykuły (2)
[podobne: granulocyty kwasochłonne, citabax ulotka, acnelec cena ]

Powiązane tematy z artykułem: acnelec cena citabax ulotka granulocyty kwasochłonne