Zapalenie ucha środkowego

50-letni mężczyzna miał 6-miesięczną historię bólu, sporadycznego wycieku i postępującej utraty słuchu w obu uszach. Miał historię astmy, nawracającą chorobę zatok z polipami nosa i wrażliwość na aspirynę. Otoendoskopia ujawniła masy polipoidalne w zewnętrznych kanałach obu uszu. Masy wystawały od środkowych uszu przez błony bębenkowe i wiązały się z lepkim otorrem (panel A pokazuje prawe ucho). Badanie mikroskopowe otorrei ujawniło ostre komórki zapalne z wieloma eozynofilami. Biopsja inwazyjna ujawniła polipoidalną proliferację tkanki ziarninowej z mieszanym naciekiem zapalnym, składającym się głównie z eozynofilów. Pacjentka miała eozynofilię we krwi obwodowej (1,2 × 103 eozynofili na mikrolitr). Rozpoznano eozynofilowe zapalenie ucha środkowego. Eozynofilowe zapalenie ucha środkowego jest rzadkim, nieuleczalnym, przewlekłym zapaleniem ucha środkowego, które charakteryzuje się dużą lepkością i często związane jest z polipami nosa i astmą. Pacjent był leczony miejscowo i ogólnoustrojowo glikokortykosteroidami i miał częściowe łagodzenie bólu ucha i otorrhei. Następnie poddał się tympanoplastyce, wycięciu polipoidów i umieszczeniu zakotwiczonego w kości aparatu słuchowego w prawym uchu. Cztery miesiące później, pacjent miał nawracające objawy i stwierdzono, że nawracał eozynofilowe zapalenie ucha środkowego w obu uszach (Panel C pokazuje prawe ucho). 50-letni mężczyzna miał 6-miesięczną historię bólu, sporadycznego wycieku i postępującej utraty słuchu w obu uszach. Miał historię astmy, nawracającą chorobę zatok z polipami nosa i wrażliwość na aspirynę. Otoendoskopia ujawniła masy polipoidalne w zewnętrznych kanałach obu uszu. Masy wystawały od środkowych uszu przez błony bębenkowe i wiązały się z lepkim otorrem (panel A pokazuje prawe ucho). Badanie mikroskopowe otorrei ujawniło ostre komórki zapalne z wieloma eozynofilami. Biopsja inwazyjna ujawniła polipoidalną proliferację tkanki ziarninowej z mieszanym naciekiem zapalnym, składającym się głównie z eozynofilów (panel B, strzałki). Pacjentka miała eozynofilię we krwi obwodowej (1,2 × 103 eozynofili na mikrolitr). Rozpoznano eozynofilowe zapalenie ucha środkowego. Eozynofilowe zapalenie ucha środkowego jest rzadkim, nieuleczalnym, przewlekłym zapaleniem ucha środkowego, które charakteryzuje się dużą lepkością i często związane jest z polipami nosa i astmą. Pacjent był leczony miejscowo i ogólnoustrojowo glikokortykosteroidami i miał częściowe łagodzenie bólu ucha i otorrhei. Następnie poddał się tympanoplastyce, wycięciu polipoidów i umieszczeniu zakotwiczonego w kości aparatu słuchowego w prawym uchu. Cztery miesiące później, pacjent miał nawracające objawy i stwierdzono, że nawracał eozynofilowe zapalenie ucha środkowego w obu uszach (Panel C pokazuje prawe ucho).

Hugo Lara-Sánchez, MD
Luis A. Vallejo, MD, Ph.D.
Szpital Uniwersytecki Rio Hortega, Valladolid, Hiszpania

Powołując się na artykuły (2)
[hasła pokrewne: jak leczyć półpasiec, niedokrwistość pokrwotoczna, badanie rf cena ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie rf cena jak leczyć półpasiec niedokrwistość pokrwotoczna