Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych czesc 4

Częstość pneumokokowego zapalenia opon mózgowych, wyrażona jako liczba przypadków na 100 000 osób, została obliczona przy użyciu danych dotyczących wieku określonych w US Census Bureau (dla 1998-2000) lub specyficznych dla wieku, szacunków populacji populacyjnej (dla lat 2001-2005) .28 Ponieważ PCV7 był licencjonowany w 2000 r., Zmiany w częstości występowania pneumokokowego zapalenia opon mózgowych między okresami 2-letnimi zostały oszacowane przez porównanie wskaźników z okresów po latach 1998-1999 ze stopą w latach 1998-1999 jako ryzyko względne. Ryzyko to jest zgłaszane jako procentowe zmiany ([względne ryzyko -1] × 100) w stawkach między dwoma okresami, wraz z powiązanymi dokładnymi wartościami P. Wartości procentowe porównano z użyciem dokładnego testu Fishera, a trendy zbadano za pomocą testu trendu Cochran-Armitage. Wszystkie analizy podgrup zostały wstępnie zdefiniowane. Dwustronne wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną i nie skorygowano ich pod kątem wielokrotnego testowania. Podstawowe warunki uwzględnione w analizie są wymienione w Dodatku Uzupełniającym.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów badania z 1379 przypadkami pneumokokowego zapalenia opon na ośmiu miejscach obserwacji, 1998-2005. Zidentyfikowaliśmy 1379 przypadków pneumokokowego zapalenia opon mózgowych podczas okresu badania (Tabela 1). Wiek pacjentów wahał się od 2 dni do 93 lat. Mediana wieku dzieci wynosiła 15 miesięcy, a osób dorosłych 53 lata. Wskaźnik śmiertelności w tym przypadku wynosił 8,4% wśród dzieci i 22,3% wśród dorosłych.
Dorośli z pneumokokowym zapaleniem opon mózgowych, którzy byli nosicielami wirusa HIV i nosili HIV-ujemny, różniły się istotnie pod względem wieku (mediana, 43 vs 54 lata, p <0,001), płeć (mężczyźni, 69,0% w porównaniu z 49,4%; 0,001) i rasy (czarne, 71,0% w porównaniu z 26,7%, P <0,001). Liczby ofiar śmiertelnych były podobne dla osób dorosłych zakażonych HIV i HIV-ujemnych (23,0% i 20,7%, P = 0,83). Grupy serotypów izolatów nie różniły się istotnie w zależności od statusu HIV pacjenta.
Występowanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
Tabela 2. Tabela 2. Średnia roczna zapadalność na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych na ośmiu miejscach nadzoru, według grupy wiekowej, grupy serotypów i lat (1998-2005). Ogółem wskaźniki pneumokokowego zapalenia opon mózgowych zmniejszyły się o 30,1% między okresem odniesienia 1998-1999 a 2004-2005, z 1,13 przypadków do 0,79 przypadku na 100 000 osób (p <0,001) (tabela 2). Wśród pacjentów w wieku poniżej 2 lat częstość występowania zapalenia opon mózgowych zmniejszyła się o 64,0% w latach 1998-1999 i 2004-2005, podczas gdy wśród osób w wieku 65 lat lub starszych, wskaźniki zmniejszyły się o 54,0% (p <0,001 dla obu porównań). W przypadku osób w wieku od 2 do 4 lat i w wieku od 5 do 17 lat było zbyt mało przypadków, aby wyciągnąć jednoznaczne wnioski dotyczące trendów. Wśród pacjentów w wieku od 18 do 39 lat odnotowano spadek częstości występowania zapalenia opon mózgowych o 28,1% w latach 2004-2005 i 1998-1999 (p = 0,10). W analizie trendów dotyczących odsetka pacjentów z chorobą zasadniczą w zależności od wieku i zakaźnego serotypu (PCV7, PCV7 lub PCV7) nie stwierdzono istotnych tendencji.
Choroba serotypowa PCV7
Ryc. 1. Ryc. 1. Średni roczny zapadalność na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych, według grupy serotypowej i przedziału czasowego
[przypisy: citabax ulotka, atoris zamienniki, polprofili ]

Powiązane tematy z artykułem: atoris zamienniki citabax ulotka polprofili