Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych cd

W 2005 r. Te obszary nadzoru stanowiły szacunkowo 18 444 432 osoby.22 Do 2000 r. Nadzór w Gruzji nie obejmował rutynowego prospektywnego gromadzenia danych na temat leżących u podstaw chorób, w tym HIV i zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). W związku z tym wyłączyliśmy dane z Gruzji z lat 1998 i 1999 w celu analizy warunków podstawowych. Ponadto dane z Nowego Jorku zostały wyłączone z analiz obejmujących stratyfikację w oparciu o status HIV-AIDS, ponieważ status HIV-AIDS nie został stwierdzony w tym miejscu w żadnym roku. Określanie serotypów i wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe
Izolaty przeszły serotypowanie z wykorzystaniem reakcji quellung w CDC lub Minnesota Public Health Laboratory.
Testowanie wrażliwości
Izolaty poddano badaniom wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe zgodnie z metodą mikrotwardości bulionowej instytutu Clinical and Laboratory Standards.23. Testowanie przeprowadzono w CDC, Minnesota Public Health Laboratory lub University of Texas Health Science Center w San Antonio. Izolaty sklasyfikowano jako wrażliwe, o pośredniej podatności lub oporne na podstawie wartości granicznych 2007 dla minimalnych stężeń hamujących, w tym szczególnie istotnych dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (penicylina i cefotaksym), zalecanych przez Instytut Standardów Klinicznych i Laboratoriów (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu) 23. Izolaty określone jako mające wrażliwość pośrednią lub oporne uznano za niewystarczające. Testy wrażliwości na antybiotyki przeprowadzono dla penicyliny, meropenemu, ryfampicyny, lewofloksacyny, cefotaksymu, chloramfenikolu i wankomycyny.24
Grupowanie Serotypów
Około 90 serotypów S. pneumoniae zostało zidentyfikowanych na podstawie właściwości serologicznych ich kapsułki polisacharydowej. Podzieliłyśmy te pneumokoki na jedną z trzech grup serotypowych. Serotypy PCV7 odpowiadały serotypom zawartym w szczepionce (serotypy 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F i 23F). Serotypy pokrewne PCV7 były tymi w obrębie tej samej serogrupy, co serotypy PCV7, które uznano lub wiadomo, że są krzyżowo reaktywne z serotypami PCV7 (6A, 9A, 9L, 9N, 18A, 18B, 18F, 19B, 19C, 23A, i 23B). Oznaczenia te były takie same jak w poprzednich badaniach, 25,26 z jednym wyjątkiem. Serotyp 19A był wyłączony z grupy serotypów związanych z PCV7, ze względu na dowody na brak skuteczności PCV7 wobec tego serotypu, 26, jak również dane wskazujące, że PCV7 wywołuje niefunkcjonalne przeciwciała w odpowiedzi na polisacharyd 19A.27 Wszystkie inne serotypy, w tym 19A zostały oznaczone jako serotypy inne niż PCV7. Wszystkie klasyfikacje grup zostały wykonane przed rozpoczęciem analizy danych i nie dokonano żadnych zmian klasyfikacji w post hoc.
W przypadku 110 spośród 1379 przypadków (8,0%), dla których nie uzyskano wyników serotypowania, serotypy zostały przypisane do celów obliczeń częstości występowania na podstawie znanych rozkładów serotypów dla danego roku, grupy wiekowej i rasy. Jeżeli nie było dostępnych dostępnych rozkładów serotypów dla danego wieku i rasy, to brakujące serotypy przypisano na podstawie samej grupy wiekowej.
Analiza statystyczna
Użyliśmy SAS (wersja 9.1, SAS Institute) do analizy danych
[przypisy: złamanie rzepki, czy gluten jest szkodliwy, żurek na zakwasie z butelki ]

Powiązane tematy z artykułem: czy gluten jest szkodliwy złamanie rzepki żurek na zakwasie z butelki