Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych ad

Jednak u osób niezakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) wzrost częstości inwazyjnej choroby pneumokokowej z serotypów innych niż PCV7 był niewielki w porównaniu z redukcją choroby serologicznej PCV7.9,17 Brak istotnego wzrostu częstości serotypu inwazyjnego serotypu innego niż PCV7, pomimo zwiększonej kolonizacji nosowo-gardłowej z serotypami nie-PCV7, jest prawdopodobnie spowodowany zmniejszonym potencjałem inwazyjnym niektórych serotypów innych niż PCV7.18 W przeciwieństwie do tego, wzrost inwazyjnej choroby serologicznej nie-PCV7 u osób dorosłych z HIV infekcja jest znaczna, prawdopodobnie odzwierciedla zwiększoną wrażliwość tej upośledzonej odporności populacji na serotypy inne niż PCV7. Aktywny nadzór nad rakiem bakterii, będący składnikiem Sieci Centrów Zapobiegania i Zapobiegania Chorobom (CDC), prowadził ciągły, aktywny, oparty na laboratoriach i oparty na populacji nadzór inwazyjnej choroby pneumokokowej w ośmiu stanach.19 W poprzedniej analizie danych z nadzoru aktywnego in vitro na inwazyjną chorobę pneumokokową starszych osób dorosłych, częstość występowania zapalenia opon mózgowych u osób w wieku 50 lat lub starszych nie uległa istotnym zmianom w latach 1998-1999 i 2002-2003, podczas gdy zaobserwowano 57% spadek częstości występowania pneumokokowa bakteriemia bez rozpoznanego pierwotnego ogniska zakażenia.12 W oddzielnych badaniach dotyczących choroby pneumokokowej u niemowląt i dzieci, zarówno sieć nadzoru czynnego rdzenia bakteryjnego, jak i amerykańska grupa badana Pneumokokowa z udziałem wielu pacjentów wykazały znaczne zmniejszenie częstości występowania pneumokokowego zapalenia opon mózgowych.8, 20 W szczególności Whitney i wsp. 8 stwierdzili zmniejszenie częstości występowania pneumokoków o 56% calowe zapalenie opon mózgowych u dzieci w wieku poniżej 24 miesięcy w 2001 r. w porównaniu z okresem przed zabiegiem. Kaplan i wsp. 20 stwierdzili, że częstość przypadków zapalenia opon mózgowych zmniejszyła się o 59% w latach 1994-2000 i 2002. Aby dokładniej zbadać wpływ PCV7, zbadaliśmy trendy w pneumokokowym zapaleniu opon mózgowych u dzieci i dorosłych w latach 1998-2005.
Metody
Sprawdzenie stwierdzeń i przypadków
Aktywny nadzór bakteryjny prowadzi ciągły aktywny nadzór nad inwazyjną chorobą pneumokokową poprzez regularny kontakt z klinicznymi laboratoriami mikrobiologicznymi w każdym miejscu. 19. Aktywny personel nadzoru Bacterial Core regularnie kontaktuje się z laboratoriami szpitalnymi i referencyjnymi w celu powiadomienia o przypadkach i izolatach. Okresowe kontrole dokumentacji laboratoryjnej zapewniają pełną weryfikację przypadku. Standaryzowane formularze zgłoszeń przypadku, które zawierają informacje na temat cech demograficznych, zespołów klinicznych i wyników choroby, są wypełniane dla każdego zidentyfikowanego pacjenta. Izolaty pneumokokowe są zbierane i wysyłane do laboratoriów referencyjnych w celu określenia serotypów i oznaczania wrażliwości.
Definicja przypadku pneumokokowego zapalenia opon mózgowych to izolacja S. pneumoniae z płynu mózgowo-rdzeniowego lub kliniczne rozpoznanie zapalenia opon mózgowych z pneumokokami izolowanymi z innego normalnie sterylnego miejsca, zwykle z krwi. Uwzględniono tylko osoby przebywające w obszarach zlewnych do nadzoru aktywnego bakterii.
Okres badania i populacja
Do badania włączono pacjentów z pneumokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych z datą od stycznia 1998 r. Do 31 grudnia 2005 r., Występującymi w ośmiu ośrodkach nadzoru aktywnego bakteryjnego rdzenia: Kalifornia (Hrabstwo San Francisco), Connecticut (całe państwo), Gruzja (20-powiat) Obszar Atlanta), Maryland (6-okręgowy obszar metropolitalny Baltimore), Minnesota (obszar 7-okręgowy), Nowy Jork (7-okręgowy rejon Rochester), Oregon (3-okręgowy obszar Portland) i Tennessee (5 miast powiaty)
[więcej w: aorta brzuszna zwapnienie, fotolab mielec, granulocyty kwasochłonne ]

Powiązane tematy z artykułem: aorta brzuszna zwapnienie fotolab mielec granulocyty kwasochłonne