Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych ad 7

Całkowita liczba testowanych izolatów wynosiła 147 w 1998 r., 191 w 1999 r., 179 w 2000 r., 154 w 2001 r., 161 w 2002 r., 155 w 2003 r., 119 w 2004 r. I 133 w 2005 r. W 2002 r. Tylko 160 ze 161 izolatów badano pod kątem wrażliwości na chloramfenikol. Nie stwierdzono znaczących ogólnych tendencji w odsetku izolatów niewrażliwych na penicylinę lub chloramfenikol (rysunek 2). Jednak w przypadku penicyliny obserwowano znaczącą tendencję spadkową od 1998 r. Do 2003 r. (P = 0,01). Udział izolatów niewrażliwych na penicylinę w 2005 r. Był znacznie wyższy niż w 2003 r. (P = 0,04). Stwierdzono znaczące spadki odsetka izolatów, które nie były wrażliwe na meropenem i cefotaksym w okresie badania (p <0,001 i p = 0,003). W przypadku obu antybiotyków odsetek niewrażliwych izolatów był wyższy w 2005 r. Niż w 2004 r., Ale nie znacząco (P = 0,33 i P = 0,51). Odsetek izolatów innych niż PCV7, które były niewrażliwe na penicylinę, meropenem i cefotaksym, wzrósł w latach 1998-1999 i 2004-2005 (odpowiednio P <0,001, P = 0,05 i P = 0,01) (ryc. 1C w dodatkowym dodatku ).
Dyskusja
Dane te pokazują, że ogólne wskaźniki pneumokokowego zapalenia opon mózgowych uległy znacznemu zmniejszeniu w latach 1998-1999 do 2004-2005. Podobnie jak we wcześniejszych badaniach, 8,20 nasze badanie wykazało spadek o 64% częstości występowania zapalenia opon mózgowych w okresie badania wśród dzieci poniżej 2 roku życia. Stwierdziliśmy również, że częstość zarówno serotypowej choroby PCV7, jak i choroby serotypowej związanej z PCV7 zmniejszyła się istotnie, odpowiednio o 73% i 32% wśród wszystkich pacjentów. Częstość występowania choroby serologicznej PCV7 zmniejszyła się istotnie we wszystkich badanych grupach, z wyjątkiem jednej, natomiast częstość występowania choroby związanej z serotypami związanymi z PCV7 zmniejszyła się u pacjentów w wieku poniżej 2 lat i osób w wieku 65 lat lub starszych. Częstości występowania choroby serotypowej innej niż PCV7 znacznie wzrosły, o 61%, w okresie badania. Chociaż wzrost częstości występowania choroby innej niż PCV7 był spowodowany przede wszystkim wzrostem liczby serotypów innych niż PCV7 w populacji docelowej szczepionki, dzieci w wieku poniżej 2 lat, wielkość tego wzrostu (2,10 przypadków na 100 000 osób) była niewielka do odpowiedniego zmniejszenia liczby serotypów PCV7 (7,61 przypadków na 100 000 osób).
Wyniki wcześniejszych analiz danych z monitoringu Aktywnego Bakteryjnego Rdzenia wskazują, że rutynowe szczepienia małych dzieci przy PCV7 spowodowały znaczące spadki w częstości wszystkich inwazyjnych chorób pneumokokowych, nie tylko w grupie docelowej, ale także wśród starszych dzieci i dorosłych. 10,12 Obecne badania potwierdzają, że ten efekt utrzymuje się w pneumokokowym zapaleniu opon mózgowych, szczególnie u dzieci w wieku poniżej 2 lat i dorosłych w wieku 65 lat lub starszych.
Niedawno Whitney i wsp.26 zbadali skuteczność PCV7 dla różnych serotypów pneumokokowych w badaniu kliniczno-kontrolnym. Stwierdzili, że skuteczność jednej lub więcej dawek szczepionki przeciwko chorobie wywoływanej przez serotyp szczepionki wynosiła 96% u zdrowych dzieci; w szczególności skuteczność przeciwko zapaleniu opon mózgowych wynosiła również 96%. W przypadku serotypów w obrębie tej samej serogrupy co typy szczepionek, skuteczność przeciwko serotypowi 6A wynosiła w przybliżeniu 75%, i nie było dowodów na ochronę przed serotypem 19A
[więcej w: polvertic opinie, borasol cena, aorta brzuszna zwapnienie ]

Powiązane tematy z artykułem: aorta brzuszna zwapnienie borasol cena polvertic opinie