Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych ad 6

Częstość choroby od serotypów 11A i 35B przynajmniej podwoiła się, ale zmiany te nie były znaczące. Zmiany procentów przypadków powodowanych przez określone serotypy
Tabela 3. Tabela 3. Rozkład 1239 przypadków pneumokokowego zapalenia opon mózgowych, 1998-2005, według grupowania serotypów. Odsetek wszystkich przypadków spowodowanych przez serotypy 11A, 16F, 19A, 22F i 35B spoza PCV7 znacznie wzrósł w latach 1998-1999 i 2004-2005 (Tabela 3). Wzrosty związane z serotypami 19A i 22F były szczególnie godne uwagi: serotyp 19A reprezentował 1,5% (5 przypadków) ogólnej liczby w latach 1998-1999, ale 11,1% (28 przypadków) w latach 2004-2005 (P <0,001). Podobnie procent ogólnej liczby przypadków, które były spowodowane serotypem 22F, wzrósł z 2,4% (8 przypadków) w latach 1998-1999 do 10,3% (26 przypadków) w latach 2004-2005 (P <0,001).
Szacowane pokrycie przez szczepionki w rozwoju
Obecnie zarówno 10-walentne, jak i 13-walentne skoniugowane szczepionki przeciw pneumokokom (odpowiednio PCV10 i PCV13) są w fazie 3 badań klinicznych.29,30 PCV10 obejmuje, oprócz serotypów PCV7, serotypy 1, 5 i 7F i miałby objęły 27,4% przypadków w latach 2004-2005. PCV13, który obejmuje typy PCV10 plus serotypy 3, 6A i 19A, pokryłby 50,0% przypadków w tym roku.
Wrażliwość na antybiotyki
Tabela 4. Tabela 4. Średnie roczne występowanie pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w ośmiu miejscach nadzoru, według grupy wieku, podatności na antybiotyki i lat (1998-2005). Częstość występowania zapalenia opon mózgowych wywołanego przez izolaty, które nie były wrażliwe na penicylinę, meropenem lub cefotaksym, zmniejszyła się znacznie w latach 1998-1999 i 2004-2005 (tabela 4). Tendencje w chorobie wywołanej przez izolaty niewrażliwe na chloramfenikol nie były badane ze względu na niewielką liczbę tych izolatów. Ogółem 27,8% izolatów było niepodatnych na penicylinę, 5,7% na chloramfenikol, 16,6% na meropenem i 11,8% na cefotaksym (tabela w dodatkowym dodatku). W latach 2004-2005, odsetki izolatów, które były średnio podatne i oporne na penicylinę wynosiły odpowiednio 17,5% i 9,9%; do chloramfenikolu, 0,0% i 4,4%; do meropenemu, 4,0% i 7,5%; oraz do cefotaksymu, 6,3% i 2,8%.
Wszystkie izolaty były wrażliwe na wankomycynę, a ponad 99,0% izolatów było wrażliwych na lewofloksacynę i rifampinę. Łącznie 40,8% izolatów PCV7 i 33,1% izolatów pokrewnych PCV7 było niewrażliwych na penicylinę. Niższe odsetki izolatów serotypu PCV7 były niewrażliwe na chloramfenikol, meropenem i cefotaksym (odpowiednio 8,4%, 28,0% i 20,3%). Podobnie odsetek izolatów związanych z PCV7 i innych niż PCV7, które były niewrażliwe na chloramfenikol, meropenem lub cefotaksym, nie przekraczał 14,9%. Chociaż stwierdziliśmy względnie niski poziom braku wrażliwości na penicylinę wśród wszystkich izolatów innych niż PCV7 (12,4%), obniżona wrażliwość była powszechna wśród izolatów serotypów 15A (62,5%), 19A (60,7%) i 35B (69,6%).
Ryc. 2. Ryc. 2. Odsetek izolatów pneumokokowych, z 1239 przypadków, które nie były podatne na różne antybiotyki, w zależności od roku i stopnia niewrażliwości. W latach 1998-2005 wykluczono 140 izolatów pozbawionych danych o serotypie lub podatności
[więcej w: 105 szpital wojskowy żary, beczkopol, tokovit e ]

Powiązane tematy z artykułem: 105 szpital wojskowy żary beczkopol tokovit e