Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych ad 5

Serotypy heptahalentnej koniugatowej szczepionki pneumokokowej (PCV7) wynosiły 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F i 23F. Serotypy pokrewne PCV7 to 6A, 9A, 9L, 9N, 18A, 18B, 18F, 19B, 19C, 23A i 23B. Serotypy inne niż PCV7 to 3, 7F, 10A, 11A, 12F, 15A, 15B / C, 16F, 19A, 22F, 33F, 35B, 35F i 38. Spośród wszystkich grup wiekowych częstość występowania pneumokokowego zapalenia opon mózgowych wywołanego przez serotypy PCV7 zmniejszyła się z 0,66 przypadku na 100 000 osób w latach 1998-1999 do 0,18 przypadku na 100 000 w latach 2004-2005 (spadek o 73,3%, p <0,001) (wykres i tabela 2). W pięciu z sześciu zbadanych grup wiekowych częstość występowania serologicznego zapalenia opon mózgowych w kierunku PCV7 zmniejszyła się istotnie w latach 1998-1999 i 2004-2005 (tabela 2), a odsetek spadków wahał się od 92,8% w populacji docelowej szczepionki (dzieci <2 wiek) do 61,6% wśród osób w wieku od 40 do 64 lat. W przypadku pacjentów w wieku od 5 do 17 lat było zbyt mało przypadków choroby serologicznej PCV7, aby wyciągnąć sensowne wnioski.
Choroba serotypowa związana z PCV7
Częstość występowania choroby serotypowej związanej z PCV7 zmniejszyła się o 32,1% w latach 1998-1999 i 2004-2005, z 0,14 przypadku do 0,10 przypadku na 100 000 osób we wszystkich grupach wiekowych (p = 0,08). Oprócz znacznego spadku liczby przypadków PCV7 o 83,5% w populacji docelowej szczepionki (dzieci w wieku <2 lat), wśród osób w wieku 65 lat lub starszych nastąpiło nieistotne obniżenie odsetka Przypadki związane z PCV7 (spadek o 65,6%, P = 0,07).
Non-PCV7-Serotype Disease
We wszystkich grupach wiekowych częstość występowania choroby serotypowej innej niż PCV7 znacznie wzrosła z 0,32 przypadku do 0,51 przypadków na 100 000 osób w latach 1998-1999 do 2004-2005 (wzrost o 60,5%, p <0,001). Chociaż wzrost ten był spowodowany głównie względnym wzrostem o 275% wśród dzieci w wieku poniżej 2 lat (P = 0,001), stwierdzono również znaczny wzrost częstości serotypowego zapalenia opon mózgowych innych niż PCV7 u dzieci w wieku od 2 do 4 lat (P = 0,001) i dorosłych od 40 do 64 lat (wzrost o 68,1%, P = 0,005). Nieznaczny wzrost o 75,6% w częstości występowania zapalenia opon mózgowych innych niż PCV7 obserwowano u osób dorosłych w wieku od 18 do 39 lat (p = 0,07).
Aby zbadać potencjalną rolę HIV we wzroście zapadalności na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z serotypów innych niż PCV7 u dorosłych, przeprowadziliśmy oddzielną analizę częstości występowania choroby serotypowej innej niż PCV7, z wyłączeniem wszystkich 100 pacjentów, którzy byli nosicielami wirusa HIV. pozytywny. W podgrupie z HIV-ujemnym, od 1998-1999 do 2004-2005, częstość występowania choroby serotypowej innej niż PCV7 wzrosła z 0,14 przypadku do 0,24 przypadku na 100 000 osób dla dorosłych w wieku od 18 do 39 lat (wzrost o 67,1%, P = 0,15) i od 0,41 przypadku do 0,54 przypadku na 100 000 osób w przypadku osób w wieku od 40 do 64 lat (wzrost o 31,9%, P = 0,22). Żaden z pacjentów w wieku 65 lat i więcej nie był nosicielem wirusa HIV.
Przeanalizowaliśmy również tendencje w występowaniu pneumokokowego zapalenia opon mózgowych wywołanego przez szczepy nie będące szczepami PCV7. Od 1998-1999 do 2004-2005 wskaźnik choroby od serotypu 19A wzrósł z 0,02 przypadku do 0,08 przypadku na 100 000 osób (p <0,001), a wskaźnik choroby z serotypu 22F wzrósł z 0,03 do 0,08 na 100 000 osób ( P = 0,003) [więcej w: lacibios femina pregna, zwapnienie aorty brzusznej, cardiomin ]

Powiązane tematy z artykułem: cardiomin lacibios femina pregna zwapnienie aorty brzusznej