Zatrzymywanie vs. Kontynuacja aspiryny przed operacją tętnic wieńcowych cd

Podział leczenia został rozwarstwiony według miejsca badania za pomocą permutowanych bloków. Wszyscy pacjenci otrzymali standardową opiekę chirurgiczną i inną opiekę okołooperacyjną, w tym dobór żył i pobierania przewodów tętniczych, określenie zakresu potrzebnego szczepienia zgodnie z wynikami koronarografii, ochrony mięśnia sercowego, hemostazy chirurgicznej, terapii inotropowej i opieki pooperacyjnej. Nie było ograniczeń dotyczących stosowania pooperacyjnej aspiryny lub innej terapii przeciwpłytkowej, a taką terapię stosowano zgodnie z lokalnymi praktykami.
Warfarynę i klopidogrel należy przerwać co najmniej 7 dni przed operacją; ustąpienie innych terapii przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych przeprowadzono zgodnie z lokalnymi praktykami. W tym projekcie czynnikowym pacjenci zostali losowo przydzieleni, w stosunku 1: 1, do otrzymywania aspiryny lub placebo (podawanej do 2 godzin przed operacją). Dostarczyliśmy wytycznych dotyczących postępowania w przypadku nadmiernego krwawienia po operacjach na pompach lub po operacjach poza pompą i transfuzji krwi; szczegóły znajdują się w dodatkowym dodatku.
Tabela 1. Continue reading “Zatrzymywanie vs. Kontynuacja aspiryny przed operacją tętnic wieńcowych cd”

Skumulowane wskaźniki urodzeń na żywo po zapłodnieniu in vitro cd

Przeprowadzono cykle zamrożonego zarodka-transferu jako wyjątkowe zdarzenia lecznicze. Zbieranie danych
Podstawowe informacje zawierały charakterystykę pacjentów oraz szczegóły każdego cyklu IVF i jego wyniku. Rezerwę jajników oceniano przez pomiar poziomu hormonu folikulotropowego (FSH) w 3 dniu cyklu miesiączkowego. Ciąże potwierdzono na podstawie wzrostu poziomu .-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i tętna płodowego w ultrasonografii przezpochwowej. Wszystkie ciąże obserwowano, a pierwotnym rezultatem było dostarczenie jednego lub więcej żywych noworodków, potwierdzonych na podstawie dokumentacji medycznej. Continue reading “Skumulowane wskaźniki urodzeń na żywo po zapłodnieniu in vitro cd”

Medicaid i droga USA do krajowego ubezpieczenia zdrowotnego

Wybory prezydenckie w 2008 r. Rozpaliły długo oczekiwaną nadzieję na kompleksową reformę systemu opieki zdrowotnej. Debata polityczna zawiera odniesienia do nowych programów rządowych (być może program federalny dla nieubezpieczonych, które można kupić) i niejasne formuły dotyczące ograniczania kosztów (zazwyczaj z nadmiernie optymistyczną oceną oszczędności, które można uzyskać dzięki wykorzystaniu technologii informacji o zdrowiu). Jak na ironię, debata generalnie ignoruje to, co uważam za najbardziej wiarygodną drogę do powszechnego pokrycia: po pierwsze, rozszerzenie Medicaid o pokrycie największej części nieubezpieczonych, Amerykanów o dochodach poniżej 350% federalnego poziomu ubóstwa (około 62 000 USD dla rodziny trzech); po drugie, wymaganie od wszystkich posiadania ubezpieczenia zdrowotnego i umożliwienie ludziom, których dochody są zbyt wysokie, aby automatycznie objęli ubezpieczenie medyczne. Poprzednie wysiłki zmierzające do uchwalenia powszechnego zasięgu zawiodły częściowo dlatego, że opozycja ze strony grup interesu, takich jak środowisko biznesowe i branża ubezpieczeniowa, ma znacznie większy wpływ niż zorganizowane wsparcie dla nieubezpieczonych pracowników niskopłatnych. Continue reading “Medicaid i droga USA do krajowego ubezpieczenia zdrowotnego”