Drobne zanieczyszczenia powietrza i średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych ad 9

Wzrost dochodu per capita prawdopodobnie służy jako zmienna zastępcza lub jest wysoce skorelowana z takimi czynnikami, jak dostęp do opieki medycznej, diety o wyższej jakości i zdrowszy styl życia. Stosowanie współczynników zgonów z powodu raka płuc i POChP jako zmiennych zastępczych było konieczne ze względu na brak wiarygodnych danych dotyczących palenia, szczególnie w okresie od 1978 r. Do 1982 r., Jednak wskaźniki te odzwierciedlają skumulowane skutki palenia, które mogą podobnie wpływać na długość życia . Chociaż znaczna większość zgonów z powodu raka płuc i POChP jest przypisywana paleniu tytoniu, 23 zanieczyszczenie może również mieć wpływ (choć znacznie mniejszy) na te wyniki zdrowotne, 7,8 potencjalnie prowadząc do ostrożnych szacunków skutków zanieczyszczenia, gdy takich pełnomocników są używany. Zmienna PM2,5 może służyć częściowo jako zmienna pośrednia dla kopolutantów, a zmiany w PM2,5 mogą stanowić szacunki zmian w całym zakresie stężenia w otoczeniu w oparciu o monitorowanie w terenie stałym w dwóch okresach zamiast być bezpośrednia miara zmian w osobistych ekspozycjach. Continue reading “Drobne zanieczyszczenia powietrza i średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych ad 9”

Wpływ błon dializy w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością nerek

Wskaźnik śmiertelności wśród pacjentów z ostrą niewydolnością nerek utrzymuje się na wysokim poziomie, wynoszącym od 42 do 75 procent, pomimo licznych postępów w diagnozowaniu i leczeniu tego zaburzenia1-4. Kilka współistniejących stanów, takich jak śpiączka lub zależność od respiratora, zwiększa ryzyko śmierci u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, a wysoka częstość występowania tych stanów może wyjaśniać utrzymującą się wysoką śmiertelność5. Śmiertelność jest wyższa wśród pacjentów z ostrą niewydolnością nerek poddawanych hemodializie niż wśród tych, którzy nie wymagają takiego leczenia6-9. Różne metody dializy i biokompatybilność membrany dializacyjnej – zdefiniowane jako zakres dopełniacza i aktywacja neutrofili – wpływają na skuteczność leczenia10. Ostatnie badania na zwierzętach wskazują, że na powrót do zdrowia po ostrej niewydolności nerek wpływa stopień infiltracji leukocytów w nerkach oraz potencjał aktywacji dopełniacza membrany dializacyjnej, na którą narażone jest zwierzę 11-13. Continue reading “Wpływ błon dializy w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością nerek”

Rozpoznanie choroby Whipplea za pomocą analizy molekularnej krwi obwodowej

Choroba Whipple a jest ogólnoustrojową infekcją charakteryzującą się najczęściej gorączką, utratą masy ciała, biegunką, zapaleniem wielostawowym i adenopatią1,2. Próby hodowania organizmu sprawczego okazały się nieskuteczne, ale badanie mikroskopowe zainfekowanej tkanki, zazwyczaj próbek pobranych z małych biopsji lub węzłów chłonnych, ujawnia drobne pręciki Gram-dodatnie, które wyglądają jak wtrętowe intracytoplazmatyczne diastazy na kwasowym barwieniu-Schiff2. Mikroskopia elektronowa ujawnia, że te drobnoustroje mają membranę trilamellarną na zewnątrz ściany komórkowej, co zwykle wiąże się z bakteriami Gram-ujemnymi3,4. Niedawne badania wykazały, że specyficzna identyfikacja patogenów bakteryjnych nie wymaga hodowli, ale może być osiągnięta poprzez analizę molekularną bakteryjnego genu rybosomalnego RNA 16S (rRNA) wyizolowanego z zainfekowanej tkanki5-8. Ten gen obejmuje kilka wysoce konserwatywnych domen podzielonych między domeny specyficzne dla gatunku. Continue reading “Rozpoznanie choroby Whipplea za pomocą analizy molekularnej krwi obwodowej”

Wojny terapeutyczne – promocja narkotyków na konkurencyjnym rynku ad 5

Podejmowanie decyzji na podstawie nieodpowiednich danych dotyczących porównywalnej skuteczności i efektywności kosztowej może spowodować zwiększenie, a nie zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej. Zmień kampanie
Firmy farmaceutyczne, a także podmioty świadczące usługi opieki zdrowotnej i ich przedstawiciele, coraz częściej starają się zmienić pacjentów z oryginalnie przepisanych leków na leki ja też sprzedawane przez firmy. Próby te są czasami określane jako zmiany kampanii . Po odpowiednim przełączeniu zmiana może poprawić jakość opieki, obniżyć koszty lub obu. Na przykład przejście z markowego produktu na tańszy, biorównoważny produkt generyczny może zmniejszyć wydatki pacjenta i ogólne wydatki na opiekę zdrowotną, bez wpływu na jakość opieki. Continue reading “Wojny terapeutyczne – promocja narkotyków na konkurencyjnym rynku ad 5”