Uklad leukoblastyczny i uklad tromboblastyczny

W prawidłowym szpiku na 100 krwinek białych erytroblastów jest 15-35. Brak zmian patologicznych w krwinkach świadczy o tym, że szpik wytwarza krwinki normalne, lecz w znacznie większej ilości niż przeciętnie, czyli że istnieje jego nadczynność. Układ leukoblastyczny i układ tromboblastyczny również wykazują nadczynność, jednak w znacznie mniejszym stopniu niż układ erytroblastyczny. Poza układem czerwonokrwinkowym nadczynność szpiku obejmuje przede wszystkim układ płytko twórczy. Wyrazem podrażnienia układu leukoblastycznego jest powstawanie większej liczby młodych postaci granulocytów, zwłaszcza promielocytów i mielocytów, zarówno kwasochłonnych, jak i zasadochłonnych, oraz megakariocytów i megatrombocytów z układu tromboblastycznego. Continue reading “Uklad leukoblastyczny i uklad tromboblastyczny”

Podzial Aleksandrowicza jest podzialem czynnosciowym

Z badaczy polskich Venulet dzieli niedokrwistości na konstytucjonalne i kondycjonalne. Aleksandrowicz zaś dzieli choroby narządu krwiotwórczego -na podstawie schorzenia jego składowych, biorąc za podstawę nadczynność i niedoczynność utkania szpikowego myelopathia, chłonnego Lymphopathia i siateczkowo-śródbłonkowego reticulopathia. Podział Aleksandrowicza jest podziałem czynnościowym. Tempka za podstawę podziału niedokrwistości bierze tło etiologiczno-patogenetyczne. Podział Tempki przedstawia się następująco: 1. Continue reading “Podzial Aleksandrowicza jest podzialem czynnosciowym”

Calkowita odnowa krwi

Po pewnym czasie niedobarwliwość krwi ustępuje, liczba krwinek czerwonych podnosi się, liczba zaś białych krwinek i płytek spada i krew nabiera cech normalnych. Całkowita odnowa krwi po krwotoku występuje po 2–4 tygodniach, w zależności od stopnia krwotoku. Ostra niedokrwistość z krwotoku wywołuje szereg zaburzeń w ustroju związanych z niedokrwieniem tkanek, zwłaszcza mózgu, co może doprowadzić do śmierci. Śmierć ustroju powstaje tym szybciej, im szybciej wypływa krew. Nawet duże krwotoki mogą nie wywołać śmierci, jeżeli wypływ krwi był powolny, gdyż wtedy wchodzą w grę czynniki adaptacyjne, które warunkują utrzymanie krążenia na dostatecznym dla życia minimum, tkanki zaś przystosowują się do mniejszego zaopatrywania ich w tlen. Continue reading “Calkowita odnowa krwi”

Odwracalne ostre niedokrwienie krezki

60-letni mężczyzna miał bóle brzucha i niedociśnienie. Niedawno miał zakrzepicę tętnicy krezkowej górnej, która wymagała rozległej resekcji dystalnego jelita czczego i jelita krętego. Jego poziom mleczanów w surowicy wynosił 2,6 mmol na litr (normalny zakres, 0,5 do 2,2), a jego poziom kreatyniny wynosił 1,6 mg na decylitr (140 ?mol na litr) w porównaniu z poziomem podstawowym 0,9 mg na decylitr (78 ?mol na litr) . Tomograf komputerowy wykazał rozszerzenie jelita cienkiego i przerzedzenie ściany jelita (panel A, strzałki), co sugeruje nawrót ostrego niedokrwienia krezkowego w pozostałym jelicie czczym. Continue reading “Odwracalne ostre niedokrwienie krezki”

Leczenie raka płuc

59-letnia kobieta z historią palenia miała progresywną duszność, które rozwinęła się w ciągu jednego roku. Obliczone tomograficzne badanie wykazało dużą masę z kawitacją w lewym dolnym płatku płuca. Biopsja przezskórna ujawniła rak niedrobnokomórkowy z barwieniem immunohistochemicznym dla białka nowotworowego 63 i cytokeratyny 5/6, wyniki, które były zgodne z diagnozą źle zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego płuc. Pacjentka była leczona chemioterapią karboplatyną i paklitakselem oraz radioterapią i została zakwalifikowana do badania immunoterapii z zaprogramowanym inhibitorem (PD-L1) śmierci lejowej jako leczenie podtrzymujące. Continue reading “Leczenie raka płuc”

Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej czesc 4

Oba loci genów mają również wspólne nie kodujące warianty związane z chorobą wieńcową, które wcześniej odkryto w badaniach asocjacji genomewidu. Te warianty były również obecne w macierzy egzo i miały znaczący związek z chorobą wieńcową w naszym badaniu (Tabela 1). W analizie warunkowej stwierdzono, że związki pomiędzy chorobą wieńcową a wariantami kodowania o niskiej częstotliwości zarówno w LPA, jak i PCSK9 są niezależne od związków między chorobą wieńcową a bardziej powszechnymi wariantami (Tabela 1). Tabela 2. Tabela 2. Nowatorskie warianty kodowania o niskiej częstotliwości pokazujące znaczące powiązanie z chorobą wieńcową. Oprócz wariantów w LPA i PCSK9, 12 dodatkowych skojarzeń sugestywnych (P <1 × 10-4) między wariantami kodowania o niskiej częstotliwości i choroba wieńcowa została zidentyfikowana w badaniu odkrywczym (tabela S6 w dodatkowym dodatku). Continue reading “Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej czesc 4”

Skumulowane wskaźniki urodzeń na żywo po zapłodnieniu in vitro ad 6

Pierwsze badania mające na celu skumulowanie liczby narodzin żywych dokonano ponad dekadę temu i odzwierciedlają wyniki przed powszechnym stosowaniem wstrzyknięć plemników do komórki .5,11,13,24 W poprzednich badaniach wykorzystano analizę okresu życia obliczyć łączną liczbę urodzeń żywych, nie biorąc pod uwagę możliwości, że wskaźniki urodzeń żywych były niższe wśród pacjentów, którzy przerwali leczenie, niż wśród osób pozostających w leczeniu; w związku z tym prawdopodobnie przeszacowali tę stopę. 10,18,24 Kilku badaczy starało się wyjaśnić tę potencjalną przecenę. 1,3,7 Niedawne badanie9 podało wskaźniki zrealizowanej i potencjalnej ciąży; jednak autorzy nie oceniali współczynników narodzin żywych i nie obejmowali cyklów zamrożonych embrionów. W dwóch badaniach podano optymistyczne, realistyczne i pesymistyczne skumulowane wskaźniki, 3,7 jednak żadne z badań nie określiło grup pacjentów ani szacowanej ciążowej lub żywej stopy urodzeniowej użytej w analizie. Chociaż zaobserwowaliśmy, że pacjenci, którzy przerwali leczenie w naszym ośrodku, mieli gorsze prognozy niż ci, którzy kontynuowali leczenie, brakowało nam informacji, aby ustalić prawidłowe założenia dotyczące ich wskaźnika urodzeń żywych. Continue reading “Skumulowane wskaźniki urodzeń na żywo po zapłodnieniu in vitro ad 6”

Trzustka: zintegrowany podręcznik podstawowej nauki, medycyny i chirurgii

Istnieje tradycyjne przekonanie, że lekarz może podążać jedną z dwóch odrębnych ścieżek kariery: specjalność medyczna lub specjalność chirurgiczna. Każdy, kto pracuje w medycynie trzustkowej, zdaje sobie jednak sprawę, że granice między tymi ścieżkami czasami się zacierają. Aby skutecznie diagnozować i leczyć choroby trzustki, gastroenterolodzy muszą rozpoznać, kiedy konieczna jest interwencja chirurgiczna, a chirurdzy żołądkowo-jelitowi powinni zrozumieć, w jaki sposób gastroenterolodzy podchodzą do tych chorób i nimi zarządzają. Co więcej, podstawą badań nad pankreatologią jest nauka podstawowa. Ta książka, wytrawna praca nad trzustką wydaną przez Hansa Begera i innych, jest zatem trafnie nazwana. Continue reading “Trzustka: zintegrowany podręcznik podstawowej nauki, medycyny i chirurgii”

Ocena wpływu zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego na długość życia

Zanieczyszczenie powietrza jest ważnym wyznacznikiem zdrowia populacji. W tym wydaniu czasopisma Pope et al.1 dostarczają danych, które jeszcze raz wzmacniają tę fundamentalną koncepcję. W analizie, która koreluje redukcje drobnych cząstek stałych (tj. Cząstek o średnicy poniżej 2,5 .m w średnicy aerodynamicznej lub PM2,5) w powietrzu o oczekiwanej długości życia, badacze stwierdzili, że spadek stężenia PM2,5 wynosi 10 .g na metr sześcienny wiąże się ze wzrostem średniej długości życia o 0,77 roku. Ich analiza opiera się na korelacyjnym zmniejszeniu zanieczyszczenia powietrza pyłem w ciągu ostatnich kilku dekad ze wzrostem średniej długości życia w 217 okręgach w 51 obszarach metropolitalnych w Stanach Zjednoczonych. Continue reading “Ocena wpływu zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego na długość życia”