Na krzepliwosc krwi wplywa uklad nerwowy wegetatywny

Na krzepliwość krwi wpływa układ nerwowy wegetatywny. Czubalski wykazał, że podrażnienie nerwu błędnego prądem elektrycznym wywołuje zmniejszenie się, natomiast podrażnienie nerwu współczulnego zwiększenie się krzepliwości krwi. Stwierdził on również, że na szczycie trawienia, w związku z pobudzeniem nerwu błędnego, krzepliwość krwi zmniejsza się. Porażenie nerwu błędnego i wtórna przewaga działania nerwu współczulnego wywołuje zwiększenie się krzepliwości krwi, co stwierdzono między innymi w durze plamistym, w którego przebiegu nerw błędny jest czynnościowo porażony Walawski. W związku z tym, że tworzenie się skrzepu w miejscu zranienia jest czynnościową obroną ustroju, układ nerwowy, jako kierujący zjawiskami adaptacyjnymi, spełnia swoją rolę przystosowania ustroju również w zakresie krzepliwości krwi. Continue reading “Na krzepliwosc krwi wplywa uklad nerwowy wegetatywny”

Uklad leukoblastyczny i uklad tromboblastyczny

W prawidłowym szpiku na 100 krwinek białych erytroblastów jest 15-35. Brak zmian patologicznych w krwinkach świadczy o tym, że szpik wytwarza krwinki normalne, lecz w znacznie większej ilości niż przeciętnie, czyli że istnieje jego nadczynność. Układ leukoblastyczny i układ tromboblastyczny również wykazują nadczynność, jednak w znacznie mniejszym stopniu niż układ erytroblastyczny. Poza układem czerwonokrwinkowym nadczynność szpiku obejmuje przede wszystkim układ płytko twórczy. Wyrazem podrażnienia układu leukoblastycznego jest powstawanie większej liczby młodych postaci granulocytów, zwłaszcza promielocytów i mielocytów, zarówno kwasochłonnych, jak i zasadochłonnych, oraz megakariocytów i megatrombocytów z układu tromboblastycznego. Continue reading “Uklad leukoblastyczny i uklad tromboblastyczny”

Dlugotrwale krwawienia moga doprowadzic do uposledzenia czynnosci krwiotwórczej szpiku

Również w osoczu krwi zawartość żelaza jest zmniejszona, leczenie zaś związkami żelaza wybitnie sprawę chorobową poprawia. Długotrwałe krwawienia mogą doprowadzić do upośledzenia czynności krwiotwórczej szpiku, zwłaszcza w tych przypadkach, w których szpik jest mniej wartościowy W związku z małą wartościowością wszystkich tkanek. Może wtedy wystąpić wyczerpanie się czynnościowe szpiku, co wywołuje powstanie tzw. niedokrwistością regeneracyjnej, czyli aplastycznej. Odnowa krwi jest wtedy znacznie upośledzona, hemoglobina nie wytwarza się, krwinki zaś czerwone nie zaopatrują się w dostateczną ilość hemoglobiny, o czym świadczy wskaźnik hemoglobinowy wynoszący około 0,5. Continue reading “Dlugotrwale krwawienia moga doprowadzic do uposledzenia czynnosci krwiotwórczej szpiku”

Zakazenie gruzlicze o przebiegu przewleklym wplywa w slabszym stopniu na szpik

Zakażenie gruźlicze o przebiegu przewlekłym wpływa w słabszym stopniu na szpik. Biernacki stwierdził, że szpik pobrany z żeber po ich wycięciu wykazuje w przebiegu gruźlicy przewlekłej cechy podrażnienia, krwinki zaś czerwone wykazują anizocytozę, poikilocytozę, wielobarwliwość i zasadochłonne nakrapianie. Stwierdził on również, że obraz części leukoblastycznej szpiku przesuwa się na korzyść postaci młodych i całkiem młodych. Młode krwinki białe szpiku wykazują zmiany toksyczne. Ciężką niedokrwistością zakaźną jest choroba Lederera – Brilla, przebiegająca z okresami septycznymi, wywołana nieznanym jeszcze zarazkiem. Continue reading “Zakazenie gruzlicze o przebiegu przewleklym wplywa w slabszym stopniu na szpik”

NIEDOKRWISTOSC WYWOLANA PRZEZ JADY

NIEDOKRWISTOŚĆ WYWOŁANA PRZEZ JADY Niedokrwistości wywołane przez jady występują po zadziałaniu na ustrój jadów: 1 pochodzenia bakteryjnego w przebiegu rozmaitych zakażeń, np. paciorkowcami, pneumokokami, pałeczką duru brzusznego, prątkiem gruźlicy, krętkiem bladym, pasożytami zimnicy i innymi zarazkami 2 pochodzenia chemicznego zewnątrz ustrojowego, jak np. fenylohydrazyny, nitrobenzenu, trójnitroluolu, pirogalolu, arsenowodoru, ołowiu i innych 3 pochodzenia wewnątrzustrojowego, to jest jadów powstających w zaburzeniach przemiany materii, w przebiegu schorzeń wątroby, i nerek, robaczywości przewodu pokarmowego, zwłaszcza zaś w raku. Niedokrwistości wywołane jadami różnego pochodzenia powstają na skutek uszkodzenia krwinek czerwonych w naczyniach przez krążące we krwi jady oraz wskutek uszkodzenia szpiku. Występująca w tych przypadkach hemoliza dała powód do nazwania tych niedokrwistości hemolitycznymi, Hemoliza jednak krwinek krążących we krwi nie jest zjawiskiem stałym i bardzo wiele jadów, np. Continue reading “NIEDOKRWISTOSC WYWOLANA PRZEZ JADY”

Hemoglobinemia i hemoglobinuria

Niedokrwistość wywołana przez jady chemiczne zewnątrz ustrojowe – zatrucia jadami chemicznymi pochodzenia zewnętrznego wywołującymi niedokrwistości hemolityczne występują najczęściej, jako choroby zawodowe. Jady chemiczne wywołujące niedokrwistości hemolityczne mogą wpływać na krwinki czerwone powodując w nich takie zmiany, które sprzyjają niszczeniu ich w układzie siateczkowo-śródbłonkowym. Do jadów wywołujących pośrednio hemolizę przez niszczenie krwinek czerwonych w układzie siateczkowo-śródbłonkowym należą np. ołów, rtęć, benzen, salwarsan i inne. Inny rodzaj jadów chemicznych, do którego należą między innymi jad żmij, pająków i ropuch, jady niektórych grzybów, zwłaszcza smardzów, saponiny, arsenowodór i sole kwasów żółciowych, wywołuje bezpośrednie niszczenie krwinek czerwonych we krwi krążącej i hemolizę w ścisłym znaczeniu tego słowa. Continue reading “Hemoglobinemia i hemoglobinuria”

Rozdzielenie przepukliny bez operacji

29-letnia kobieta zaprezentowała w klinice kręgosłupa ból w prawej nodze, któremu towarzyszyła parestezja. Rezonans magnetyczny (MRI) odcinka lędźwiowego kręgosłupa ujawnił przepuklinę dysku lędźwiowego, powodując znaczne zwężenie kręgosłupa i ucisk korzenia nerwu. Pacjentka wybrała leczenie zachowawcze fizykoterapią i zastrzykiem zewnątrzoponowym glukokortykoidów. Drugi MRI uzyskany podczas obserwacji 5 miesięcy po prezentacji wykazał rozdzielczość przepukliny. Continue reading “Rozdzielenie przepukliny bez operacji”

Złamanie rzepki

W szpitalu pojawiła się 9-letnia dziewczynka z bólem kolana i niezdolnością do rozciągnięcia nogi po upadku na zgiętym prawym kolanie podczas skoków na trampolinie. Badanie fizykalne wykazało przesunięcie rzepki, a zdjęcie rentgenowskie wykazało złamanie rzepki na dolnym biegunie. Złamania te występują prawie wyłącznie u dzieci, zanim rzepka w pełni kostnieje i zwykle pojawiają się w odpowiedzi na nacisk przymusowego obciążenia na zgięte kolano; większość obejmuje niższy biegun rzepki. Złamanie może być trudne do zaobserwowania na zdjęciu radiologicznym, zwłaszcza gdy fragment kości wyrostka jest mały lub nieobecny. Continue reading “Złamanie rzepki”

Hiperplazja limfatyczna

18-letnia kobieta miała nawracające biegunki związane z uczuciem dyskomfortu w nadbrzuszu i wzdęcia. Badanie stolca ujawniło trofozoity gatunku Giardia lamblia. Przeszła gastroduodenoskopię, która ujawniła liczne guzki w dwunastnicy. Wykonano wielokrotne biopsje guzków, a badanie histologiczne próbek ujawniło prawidłowe kosmki z widocznymi pęcherzykami limfatycznymi w blaszce właściwej, wyniki zgodne z guzkowym przerostem limfoidalnym. Continue reading “Hiperplazja limfatyczna”