Ustrój w krwotoku nie smiertelnym wykazuje duza aktywnosc obronna

Ustrój w krwotoku nie śmiertelnym wykazuje dużą aktywność obronną. Na początku, dzięki reakcji układu nerwowego na krwotok, zostają podrażnione nerwy zwężające naczynia, wskutek czego zmniejszone wypełnienie naczyń jest wyrównane ich zwężeniem. Ciśnienie krwi utrzymuje się dzięki temu na poziomie względnie normalnym. Wyrównanie masy krwi krążącej po ustaniu krwotoku dochodzi do skutku przez przechodzenie do krwi płynów tkankowych, co pozwala na utrzymanie jej ilości na dostatecznym dla życia poziomie. Płyny tkankowe w krwotokach ostrych przechodzą bardzo szybko do krwi, dzięki czemu ciśnienie krwi szybko podnosi się, a nawet może osiągnąć wyższe liczby niż te, które są właściwe dla danej osoby. Continue reading “Ustrój w krwotoku nie smiertelnym wykazuje duza aktywnosc obronna”

Zmniejszenie sie liczby krwinek czerwonych

Zmniejszenie się liczby krwinek czerwonych. Zmniejszenie się liczby krwinek czerwonych prowadzi do powstawania swoistych stanów patologicznych, które nazywamy niedokrwistością krwi i anemia. Niedokrwistości jednak polegają nie tylko na obniżeniu się liczby krwinek czerwonych we krwi. Obniżeniu, bowiem liczby krwinek towarzyszą jeszcze rozmaite zmiany w samych krwinkach czerwonych dotyczące ich budowy i zawartości w nich hemoglobiny. Prócz tego w niedokrwistościach stwierdza się przechodzenie do krwi ze szpiku takich postaci krwinek czerwonych, które nie są właściwe dla krwi obwodowej, a więc postaci patologicznych. Continue reading “Zmniejszenie sie liczby krwinek czerwonych”

NIEDOKRWISTOSC WYWOLANA PRZEZ JADY

NIEDOKRWISTOŚĆ WYWOŁANA PRZEZ JADY Niedokrwistości wywołane przez jady występują po zadziałaniu na ustrój jadów: 1 pochodzenia bakteryjnego w przebiegu rozmaitych zakażeń, np. paciorkowcami, pneumokokami, pałeczką duru brzusznego, prątkiem gruźlicy, krętkiem bladym, pasożytami zimnicy i innymi zarazkami 2 pochodzenia chemicznego zewnątrz ustrojowego, jak np. fenylohydrazyny, nitrobenzenu, trójnitroluolu, pirogalolu, arsenowodoru, ołowiu i innych 3 pochodzenia wewnątrzustrojowego, to jest jadów powstających w zaburzeniach przemiany materii, w przebiegu schorzeń wątroby, i nerek, robaczywości przewodu pokarmowego, zwłaszcza zaś w raku. Niedokrwistości wywołane jadami różnego pochodzenia powstają na skutek uszkodzenia krwinek czerwonych w naczyniach przez krążące we krwi jady oraz wskutek uszkodzenia szpiku. Występująca w tych przypadkach hemoliza dała powód do nazwania tych niedokrwistości hemolitycznymi, Hemoliza jednak krwinek krążących we krwi nie jest zjawiskiem stałym i bardzo wiele jadów, np. Continue reading “NIEDOKRWISTOSC WYWOLANA PRZEZ JADY”

Afrykańska choroba

Zdrowa 60-letnia kobieta miała 2- do 3-dniową historię gorączki, dreszczy, bólów mięśni, bólów głowy i dwóch obszarów świądowych. Wróciła 3 dni wcześniej z dwutygodniowej podróży do Botswany i Zimbabwe, która obejmowała spływy kajakowe i biwakowanie. Otrzymała szczepionki przed podróżą i kontynuowała przyjmowanie atovaquone-proguanilu w profilaktyce malarii. Badanie było zauważalne dla dwóch rumieniowych zmian, każda o średnicy 3 do 4 cm, na plecach. Continue reading “Afrykańska choroba”

Zmiany na narządach płciowych

37-letni mężczyzna przedstawił na oddziale ratunkowym 7-dniową historię zmian na narządach płciowych. Miał również utratę masy ciała (około 4 kg), zmęczenie i ból pleców, ale nie objawy żołądkowo-jelitowe. Dwa miesiące przed wystąpieniem miał dysurię i wydzielinę cewki moczowej, które ustąpiły samoistnie. Nie przyjmował regularnie żadnych leków, a jego historia medyczna nie była niczym nadzwyczajnym. Continue reading “Zmiany na narządach płciowych”

Pęknięcie macicy

33-letnia kobieta została zatrzymana w szpitalu w 22 tygodniu ciąży z dużą przepukliną worka owodniowego w lewej ścianie macicy, wykrytą rutynową ultrasonografią. Miała wcześniejszych 5 cięć cesarskich poprzez poprzeczne nacięcie dolnego segmentu macicy i brak wcześniejszych dostaw pochwowych. Rezonans magnetyczny ujawnił 2,5-centymetrowe pęknięcie lewej ściany macicy (strzałki) i duży amniocele mierzący 19 cm na 12 cm na 9 cm i zawierający nogi płodu. Pacjentka i jej partnerka zostali poinformowani o potencjalnym ryzyku związanym z tymi odkryciami, w tym z całkowitym pęknięciem macicy, akcentem łożyska, histerektomią i porodem przedwczesnym. Continue reading “Pęknięcie macicy”

Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej czesc 4

Oba loci genów mają również wspólne nie kodujące warianty związane z chorobą wieńcową, które wcześniej odkryto w badaniach asocjacji genomewidu. Te warianty były również obecne w macierzy egzo i miały znaczący związek z chorobą wieńcową w naszym badaniu (Tabela 1). W analizie warunkowej stwierdzono, że związki pomiędzy chorobą wieńcową a wariantami kodowania o niskiej częstotliwości zarówno w LPA, jak i PCSK9 są niezależne od związków między chorobą wieńcową a bardziej powszechnymi wariantami (Tabela 1). Tabela 2. Tabela 2. Nowatorskie warianty kodowania o niskiej częstotliwości pokazujące znaczące powiązanie z chorobą wieńcową. Oprócz wariantów w LPA i PCSK9, 12 dodatkowych skojarzeń sugestywnych (P <1 × 10-4) między wariantami kodowania o niskiej częstotliwości i choroba wieńcowa została zidentyfikowana w badaniu odkrywczym (tabela S6 w dodatkowym dodatku). Continue reading “Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej czesc 4”

Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej ad

Warianty modyfikujące białko (tj. Niesynonimowe, miejsce składania i nonsensowne podstawienia pojedynczych nukleotydów), które obserwowano co najmniej dwa razy spośród tych 12 000 osób, włączono do tablicy genotypowania (zwanej dalej tablicą egzomiczną). Ponadto, tablica exome zawiera wcześniej opisane warianty z badań asocjacji genomewidu, rzadką siatkę genomewidów wspólnych markerów, markerów, które mają charakter informacyjny w odniesieniu do przodków (np. African American, Native American i European), oraz pewne dodatkowe treści. Dodatkowe informacje na temat projektu macierzy exome można znaleźć na stronie http://genome.sph.umich.edu/wiki/Exome_Chip_Design. W tym badaniu skupiliśmy się na 220 231 odmianach autosomalnych, które były obecne w macierzy i oczekiwano, że będą zmieniać sekwencje białek (tj. Missense, nonsense, splice-site i frameshift) i używać ich do testowania wkładu niskiej częstotliwości kodowanie zmienności na ryzyko choroby wieńcowej. Continue reading “Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej ad”

Zatrzymywanie vs. Kontynuacja aspiryny przed operacją tętnic wieńcowych cd

Podział leczenia został rozwarstwiony według miejsca badania za pomocą permutowanych bloków. Wszyscy pacjenci otrzymali standardową opiekę chirurgiczną i inną opiekę okołooperacyjną, w tym dobór żył i pobierania przewodów tętniczych, określenie zakresu potrzebnego szczepienia zgodnie z wynikami koronarografii, ochrony mięśnia sercowego, hemostazy chirurgicznej, terapii inotropowej i opieki pooperacyjnej. Nie było ograniczeń dotyczących stosowania pooperacyjnej aspiryny lub innej terapii przeciwpłytkowej, a taką terapię stosowano zgodnie z lokalnymi praktykami.
Warfarynę i klopidogrel należy przerwać co najmniej 7 dni przed operacją; ustąpienie innych terapii przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych przeprowadzono zgodnie z lokalnymi praktykami. W tym projekcie czynnikowym pacjenci zostali losowo przydzieleni, w stosunku 1: 1, do otrzymywania aspiryny lub placebo (podawanej do 2 godzin przed operacją). Dostarczyliśmy wytycznych dotyczących postępowania w przypadku nadmiernego krwawienia po operacjach na pompach lub po operacjach poza pompą i transfuzji krwi; szczegóły znajdują się w dodatkowym dodatku.
Tabela 1. Continue reading “Zatrzymywanie vs. Kontynuacja aspiryny przed operacją tętnic wieńcowych cd”