Trombokinaza

Trombokinaza znajduje się jednak nie tylko w płytkach krwi, lecz również w innych elementach protoplazmatycznych. Wynikałoby stąd, że brak trombokinazy we, krwi chorych na krwawiączkę jest wyrazem schorzenia i niewydolności wszystkich elementów protoplazmatycznych zawierających trombokinazę. W powstawaniu krwawiączki odgrywa również dużą rolę wątroba wytwarzająca fibrynogen i antytrombinę. Zmniejszenie się krzepliwości krwi i powstanie skazy krwotocznej może wystąpić również wtedy, gdy obniży się poziom trombogenu, czyli protrombiny, we krwi. Widzimy to często u noworodków, jako przemijającą sprawę fizjologiczną, która może jednak wywołać śmiertelny krwotok. Continue reading “Trombokinaza”

Ustrój w krwotoku nie smiertelnym wykazuje duza aktywnosc obronna

Ustrój w krwotoku nie śmiertelnym wykazuje dużą aktywność obronną. Na początku, dzięki reakcji układu nerwowego na krwotok, zostają podrażnione nerwy zwężające naczynia, wskutek czego zmniejszone wypełnienie naczyń jest wyrównane ich zwężeniem. Ciśnienie krwi utrzymuje się dzięki temu na poziomie względnie normalnym. Wyrównanie masy krwi krążącej po ustaniu krwotoku dochodzi do skutku przez przechodzenie do krwi płynów tkankowych, co pozwala na utrzymanie jej ilości na dostatecznym dla życia poziomie. Płyny tkankowe w krwotokach ostrych przechodzą bardzo szybko do krwi, dzięki czemu ciśnienie krwi szybko podnosi się, a nawet może osiągnąć wyższe liczby niż te, które są właściwe dla danej osoby. Continue reading “Ustrój w krwotoku nie smiertelnym wykazuje duza aktywnosc obronna”

Liczba krwinek we krwi

Liczba krwinek we krwi zmniejsza się, lecz nie tak znacznie jak w niedokrwistości pokrwotocznej ostrej. Zawartość natomiast hemoglobiny zmniejsza się bardziej i wskaźnik hemoglobinowy może obniżyć się nawet do 0,5. Pochodzi to stąd, że przechodzące do krwi młode postacie krwinek czerwonych nie zawierają dostatecznej ilości hemoglobiny. W obrazie krwinek czerwonych stwierdza się anizocytozę z przewagą mikrocytów i nielicznymi makrocytami. Może również zwiększyć się liczba retikulocytów i w tych przypadkach wzrasta liczba makrocytów. Continue reading “Liczba krwinek we krwi”

NIEDOKRWISTOSC WYWOLANA PRZEZ JADY

NIEDOKRWISTOŚĆ WYWOŁANA PRZEZ JADY Niedokrwistości wywołane przez jady występują po zadziałaniu na ustrój jadów: 1 pochodzenia bakteryjnego w przebiegu rozmaitych zakażeń, np. paciorkowcami, pneumokokami, pałeczką duru brzusznego, prątkiem gruźlicy, krętkiem bladym, pasożytami zimnicy i innymi zarazkami 2 pochodzenia chemicznego zewnątrz ustrojowego, jak np. fenylohydrazyny, nitrobenzenu, trójnitroluolu, pirogalolu, arsenowodoru, ołowiu i innych 3 pochodzenia wewnątrzustrojowego, to jest jadów powstających w zaburzeniach przemiany materii, w przebiegu schorzeń wątroby, i nerek, robaczywości przewodu pokarmowego, zwłaszcza zaś w raku. Niedokrwistości wywołane jadami różnego pochodzenia powstają na skutek uszkodzenia krwinek czerwonych w naczyniach przez krążące we krwi jady oraz wskutek uszkodzenia szpiku. Występująca w tych przypadkach hemoliza dała powód do nazwania tych niedokrwistości hemolitycznymi, Hemoliza jednak krwinek krążących we krwi nie jest zjawiskiem stałym i bardzo wiele jadów, np. Continue reading “NIEDOKRWISTOSC WYWOLANA PRZEZ JADY”

Niedokrwistosc z powodu zatrucia jadami

Niedokrwistość z powodu zatrucia jadami można łatwo wywołać przez zastosowanie arsenowodorli. Arsenowodór przechodząc do krwi z powietrzem oddechowym wywołuje hemolizę krwinek krążących i przechodzenie hemoglobiny do osocza krwi, co nadaje mu barwę czerwoną. Powstaje wtedy hemoglobinuria i część hemoglobiny zostaje wydalona z moczem. Część jednak pozostaje i przechodzi w bilirubinę, w związku, z czym wątroba wytwarza więcej żółci niż normalnie. Zwiększone wytwarzanie bilirubiny powoduje nadmierne nagromadzenie jej we krwi i żółtaczkę. Continue reading “Niedokrwistosc z powodu zatrucia jadami”

Przewlekła Bruceloza śledziony

86-letni mężczyzna w stanie Minnesota miał gorączkę i duszność. Jego fizyczne badanie nie było niczym nadzwyczajnym. Jego historia medyczna była godna uwagi z powodu samoograniczającej się choroby przebiegającej z gorączką, której towarzyszyły nocne poty i utrata masy ciała wynosząca 23 kg (50 funtów), która wystąpiła w czasie, kiedy w późnych latach 20. i pracował w rzeźniach dokonujących uboju. Continue reading “Przewlekła Bruceloza śledziony”

Rak płaskonabłonkowy języka

73-letnia kobieta miała roczną historię wrzodu i białej plamy na prawym marginesie języka i bolesność podczas jedzenia. Nie paliła ani nie piła alkoholu. Badanie dodatkowe wykazało brak limfadenopatii szyjnej. Badanie wewnątrzustne ujawniło dobrze nakreślony, powierzchowny wrzód, o wymiarach 7 mm na 3 mm w największych wymiarach, z jednorodną podstawą, wzmocnioną górną ramką i sąsiadującą nakrapianą czerwoną i białą łatą na dolnej granicy. Continue reading “Rak płaskonabłonkowy języka”

Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej ad 5

Nie znaleźliśmy związku pomiędzy SVEP1 p.D2702G a jakąkolwiek lipidową cechą osocza. Przeciwnie, ANGPTL4 p.E40K nie był związany z ciśnieniem krwi, ale zamiast tego stwierdzono, że jest on związany ze znacząco niższymi poziomami triglicerydów (około 0,3 odchylenia standardowego jednostek niższe dla każdej kopii allelu wśród nosicieli alleli, P = 1,6 x 10-13 ) (Tabela 3) oraz z wyższymi poziomami cholesterolu o dużej gęstości (HDL) (około 0,3 odchylenia standardowego jednostek wyższych dla każdej kopii allelu wśród nośników alleli, P = 8,2 x 10-11) (Tabela 3). W analizie warunkowej efekty te okazały się przynajmniej częściowo niezależne od siebie (tabela S8 w dodatkowym dodatku). Nie zaobserwowaliśmy istotnego związku między ANGPTL4 p.E40K a poziomem cholesterolu LDL (Tabela 3). Zarówno SVEP1 p.D2702G, jak i ANGPTL4 p.E40K były nominalnie związane z cukrzycą typu 2 w kierunku zgodnym z ryzykiem wystąpienia choroby wieńcowej. ANGPTL4 Mutacje utraty energii, poziom lipidów w osoczu i choroba tętnic wieńcowych
Rysunek 1. Rycina 1. Continue reading “Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej ad 5”

Zatrzymywanie vs. Kontynuacja aspiryny przed operacją tętnic wieńcowych ad 5

Minimalna różnica między grupami, którą można było wykryć przy 80% mocy, była o 24% niższa niż ryzyko względne i o 5,2 punktu procentowego niższe bezwzględne ryzyko dla aspiryny niż dla placebo. Komitet sterujący w związku z tym zdecydował się na przerwanie grupy aspiryny i przeprowadzenie ostatecznej analizy porównawczej aspiryny w porównaniu z placebo; ta decyzja została zatwierdzona przez komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Część naszego badania, która obejmuje kwas traneksamowy w porównaniu z placebo, kontynuuje ostateczny cel rejestracji i zostanie zgłoszona w późniejszym czasie. Liczba pacjentów w grupie przyjmującej aspirynę na zakończenie tej części badania wynosiła 2127 (ryc. 1).
Wszyscy pacjenci, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej aspirynę lub placebo i którzy przeszli operację, byli uważani za tworzący populację, która ma zamiar leczyć, do wszystkich analiz pierwotnych i wtórnych. Analizę drugorzędowych i dychotomicznych wtórnych punktów końcowych przeprowadzono za pomocą regresji dwumianowej z logarytmicznym łączem; wyniki wyrażono jako wskaźniki ryzyka z 95% przedziałami ufności. Continue reading “Zatrzymywanie vs. Kontynuacja aspiryny przed operacją tętnic wieńcowych ad 5”