Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej ad 8

SVEP1 jest cząsteczką adhezji komórkowej, która działa jako ligand dla integryny .9.121; knockdown SVEP1 zmienia sygnalizację zapalną w komórkowym modelu sepsy.22 Chociaż zaobserwowaliśmy, że wariant o niskiej częstotliwości, który był związany ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej, był również związany ze znacznie wyższym ciśnieniem krwi, ten ostatni efekt był skromny w porównaniu z z tym, które znaleziono w poprzednim badaniu, w którym wzrost ciśnienia skurczowego o 1,6 mm Hg spowodowany genetycznie wiązał się z 10% zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej23 (w naszym badaniu SVEP1 p.D2702G było związane z około 1- mm Hg wzrost skurczowego ciśnienia krwi, ale 14% wzrost ryzyka choroby wieńcowej). W związku z tym dokładny mechanizm, dzięki któremu SVEP1 przyczynia się do choroby wieńcowej oraz stopień, w jakim nadciśnienie i cukrzyca pośredniczą w tym ryzyku, pozostaje wyjaśniony. Kilka ograniczeń naszego badania zasługuje na uwagę. W naszych próbkach około trzy czwarte wariantów macierzy było monomorficznych (tj. Tylko ludzki allel referencyjny był obserwowany wśród osób z kohorty odkrywkowej) lub bardzo rzadkie (częstość poniżej 0,1%); w związku z tym nie możemy oszacować ich udziału w ryzyku choroby wieńcowej. Ponadto szacujemy, że Illumina HumanExome BeadChip, wersja 1.0, obejmuje tylko około 80% wariantów kodowania u osób o europejskim pochodzeniu, które mają częstość alleli 0,1% lub więcej (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Continue reading “Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej ad 8”

Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii czesc 4

Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym. Od września 2011 r. Do października 2013 r. Badano 5429 pacjentów, u których planowano poddać się planowej operacji kardiochirurgicznej. Łącznie 2721 pacjentów nie spełniało kryteriów włączenia do badania, 340 odmówiło udziału, a 446 nie zostało zatrudnionych z innych powodów (ryc. S1 w Dodatku uzupełniającym). Charakterystykę wyjściową u 1922 pacjentów poddanych randomizacji przedstawiono w Tabeli 1. Continue reading “Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii czesc 4”

Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii cd

Pooperacyjny zawał mięśnia sercowego został zdiagnozowany według Thygesen i wsp., 23 i ostre uszkodzenie nerek zgodnie z kryteriami sieci ostrej niewydolności nerek.24 Dodatkowe szczegóły znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku. Analiza statystyczna
Na podstawie danych z poprzednich badań oszacowaliśmy, że pooperacyjna częstość występowania migotania przedsionków w grupie kontrolnej (placebo) wynosiłaby około 35% .25 Pierwotnie obliczyliśmy, że 1000 pacjentów musiałoby zostać poddanych randomizacji, aby badanie miało ponad 80% mocy, na poziomie istotności 0,05, w celu wykrycia względnej różnicy 25% w częstości występowania migotania przedsionków i względnej różnicy 15% w obszarze pod krzywą uwalniania troponiny I. W miarę postępu rekrutacji stwierdzono, że oślepiona częstość migotania przedsionków w dwóch połączonych grupach próbnych wynosiła w przybliżeniu 20%. W związku z tym próbkę zwiększono do około 1900 pacjentów, aby próbka zachowała moc co najmniej 80%, na poziomie istotności 0,05, w celu wykrycia względnej różnicy 30% w częstości migotania przedsionków.
Użyliśmy ilorazów szans i 95% przedziałów ufności dla porównań między grupami pierwotnego wyniku migotania przedsionków i dla innych wyników dychotomicznych i metod rangowania logarytmicznego dla oceny czasu pobytu na OIOM i całkowitego pobytu w szpitalu26. wynik porównawczy uszkodzenia mięśnia sercowego, analiza kowariancji (ANCOVA) użyto do porównania średniego obszaru kłody pod krzywą uwalniania troponiny I między 6 godzinami i 120 godzinami po operacji, z dostosowaniem do stężenia troponiny I na linii podstawowej. ANCOVA zastosowano również do porównania innych biomarkerów i pomiarów echokardiograficznych po operacji, z korektą dla wartości wyjściowych. Continue reading “Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii cd”

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej

Użytkownicy typowych leków przeciwpsychotycznych mają zwiększone ryzyko poważnych komorowych zaburzeń rytmu i nagłej śmierci sercowej. Jednak mniej wiadomo na temat bezpieczeństwa sercowego atypowych leków przeciwpsychotycznych, które w dużym stopniu zastąpiły starsze środki w praktyce klinicznej. Metody
Obliczono skorygowaną częstość występowania nagłej śmierci sercowej wśród obecnych użytkowników leków przeciwpsychotycznych w retrospektywnym badaniu kohortowym pacjentów zarejestrowanych w Medicaid w Tennessee. Główna analiza obejmowała 44 218 i 46 089 bazowych użytkowników, odpowiednio, pojedynczych leków typowych i atypowych oraz 186 600 dopasowanych nonusers leków przeciwpsychotycznych. Aby ocenić resztkowe zakłócenia związane z czynnikami związanymi ze stosowaniem leków przeciwpsychotycznych, przeprowadziliśmy wtórną analizę użytkowników leków przeciwpsychotycznych, u których nie rozpoznano wyjściowej diagnozy schizofrenii lub pokrewnych psychoz iz którymi nonusers zostali dobrani zgodnie ze wskaźnikiem skłonności (tj. Continue reading “Nietypowe leki przeciwpsychotyczne i ryzyko nagłej śmierci sercowej”

Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych ad 7

Całkowita liczba testowanych izolatów wynosiła 147 w 1998 r., 191 w 1999 r., 179 w 2000 r., 154 w 2001 r., 161 w 2002 r., 155 w 2003 r., 119 w 2004 r. I 133 w 2005 r. W 2002 r. Tylko 160 ze 161 izolatów badano pod kątem wrażliwości na chloramfenikol. Nie stwierdzono znaczących ogólnych tendencji w odsetku izolatów niewrażliwych na penicylinę lub chloramfenikol (rysunek 2). Continue reading “Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych ad 7”

Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych cd

W 2005 r. Te obszary nadzoru stanowiły szacunkowo 18 444 432 osoby.22 Do 2000 r. Nadzór w Gruzji nie obejmował rutynowego prospektywnego gromadzenia danych na temat leżących u podstaw chorób, w tym HIV i zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). W związku z tym wyłączyliśmy dane z Gruzji z lat 1998 i 1999 w celu analizy warunków podstawowych. Ponadto dane z Nowego Jorku zostały wyłączone z analiz obejmujących stratyfikację w oparciu o status HIV-AIDS, ponieważ status HIV-AIDS nie został stwierdzony w tym miejscu w żadnym roku. Continue reading “Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych cd”

Skumulowane wskaźniki urodzeń na żywo po zapłodnieniu in vitro cd

Przeprowadzono cykle zamrożonego zarodka-transferu jako wyjątkowe zdarzenia lecznicze. Zbieranie danych
Podstawowe informacje zawierały charakterystykę pacjentów oraz szczegóły każdego cyklu IVF i jego wyniku. Rezerwę jajników oceniano przez pomiar poziomu hormonu folikulotropowego (FSH) w 3 dniu cyklu miesiączkowego. Ciąże potwierdzono na podstawie wzrostu poziomu .-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i tętna płodowego w ultrasonografii przezpochwowej. Wszystkie ciąże obserwowano, a pierwotnym rezultatem było dostarczenie jednego lub więcej żywych noworodków, potwierdzonych na podstawie dokumentacji medycznej. Continue reading “Skumulowane wskaźniki urodzeń na żywo po zapłodnieniu in vitro cd”

Ujawnianie online relacji lekarz-przemysł

Klinika Cleveland i niektórzy z jej czołowych lekarzy są krytykowani za swoje finansowe powiązania z przemysłem i ograniczone ujawnianie tych relacji pacjentom i społeczeństwu. W odpowiedzi centrum medyczne wzmocniło swoją politykę i nadzór nad konfliktami interesów i wymagało, aby wszystkie stosunki branżowe zostały przedstawione do zatwierdzenia. Od grudnia 2008 r. Firma ujawniła również na swojej stronie internetowej (www.clevelandclinic.org) niektóre powiązania branżowe z 2000 lekarzy i badaczy oraz ich najbliższymi rodzinami.1 Zamieszczanie informacji finansowych lekarzy przez wiodące akademickie centrum medyczne, a także ciągłe rewelacje na temat wybitnych lekarzy i ich oczywiste niepowodzenia w dokładnym raportowaniu lub ujawnianiu ich związków z przemysłem, zwiększyło zainteresowanie ujawnianiem tych związków w Internecie.2 Obawy o prywatność Niezależnie od tego, dokładne, możliwe do interpretacji i terminowe ujawnianie online może zapewnić natychmiastowy dostęp do potencjalnie istotnych informacji i wykazać, że relacje nie są ukrywane. Inne podobne działania obejmują dobrowolne zamieszczanie przez niektórych pracowników wydziału Instytutu Badań Klinicznych Duke ich oświadczeń o konfliktach interesów (www.dcri.org/research/coi.jsp; zobacz Raport o konfliktach interesów w Duke Clinical Research Institute) oraz dostarczanie oświadczeń finansowych dla członków redakcji czasopisma Psychiatric Times (www.psychiatrictimes.com/editorial-board) oraz członków Powszechnego Towarzystwa Menopauzalnego w Ameryce Północnej (www.menopause.org/aboutnams/trustees. Continue reading “Ujawnianie online relacji lekarz-przemysł”

Drobne zanieczyszczenia powietrza i średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych ad 6

Na podstawie tych danych można dokonać szeregu dodatkowych ważnych obserwacji: przeciętnie oczekiwana długość życia wzrosła bardziej na obszarach o większej redukcji zanieczyszczenie powietrza; podobne pozytywne tendencje zaobserwowano między wzrostem oczekiwanej długości życia i redukcją koncentracji PM2,5 na poziomie powiatów i na poziomie obszaru metropolitalnego; a linia regresji wykazywała znaczną zmienność lub rozproszenie, co wskazuje, że czynniki inne niż zmiany w zanieczyszczeniu powietrza wpłynęły na zmianę długości życia.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki wybranych modeli regresji, w tym szacunki dotyczące wzrostu średniej długości życia związane z redukcją PM2,5 o 10 .g na metr sześcienny, dostosowane do wskaźników społeczno-ekonomicznych, demograficznych i wskaźnikowych rozpowszechnienia palenia. W tabeli 2 przedstawiono współczynniki regresji dla związku między wzrostem oczekiwanej długości życia a zmniejszeniem PM2,5 dla modeli o różnych kombinacjach zmiennych społeczno-ekonomicznych i demograficznych oraz zmiennych zastępczych dla rozpowszechnienia palenia. Continue reading “Drobne zanieczyszczenia powietrza i średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych ad 6”

Drobne zanieczyszczenia powietrza i średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych ad 5

Statystyki podsumowujące kluczowe zmienne badawcze zestawiono w tabeli 1. Na rys. 2 i rys. 3 spodziewane długości życia przekrojów są obliczane odpowiednio dla danych dotyczących zanieczyszczenia powietrza odpowiednio dla wcześniejszych i późniejszych okresów. Na podstawie danych przedstawionych na tych dwóch rysunkach można sporządzić co najmniej pięć obserwacji: stężenia PM2,5 zmniejszyły się zasadniczo w latach 80. Continue reading “Drobne zanieczyszczenia powietrza i średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych ad 5”