Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej ad 6

Podobne badanie przeprowadzono dla 48 egzonów kodujących białko SVEP1; jednak odkryto tylko 3 nośniki alleli utraty funkcji (2 nosicieli wśród 6924 pacjentów vs. nosiciel wśród 6834 kontroli). Wariacja kodująca w LPL i ryzyko choroby niedokrwiennej naczyń wieńcowych
Na podstawie faktu, że utrata funkcji ANGPTL4 wiązała się ze zmniejszonym ryzykiem choroby wieńcowej i że ANGPTL4 hamuje lipazę lipoproteinową (LPL), można oczekiwać, że zwiększenie funkcji LPL będzie również wiązać się z niższym ryzykiem tętnicy wieńcowej choroby, podczas gdy oczekiwana utrata funkcji LPL wiązałaby się z większym ryzykiem. W obserwacjach zgodnych z tymi oczekiwaniami, znaleźliśmy wariant missense niskiej częstotliwości w LPL na macierzy egzo, który był związany ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej (p.D36N, częstość drobnych alleli, 1,9%, iloraz szans dla choroby, 1,13; P = 2,0 × 10-4) (Tabela S12 w Dodatku uzupełniającym); poprzednie badania wykazały, że ten allel (znany również jako p.D9N) jest związany z aktywnością LPL, która jest o 20% niższa w nośnikach alleli niż w noncarriers.8 Zidentyfikowaliśmy również mutację nonsens w LPL na macierzy exome, która była znacząco związana z zmniejszone ryzyko choroby niedokrwiennej serca (p.S447 *, częstość występowania mniejszych alleli, 9,9%, iloraz szans, 0,94; P = 2,5 × 10-7) (tabela S12 w dodatkowym dodatku). W przeciwieństwie do większości przypadków, w których przedwczesne wprowadzenie kodonu stop prowadzi do utraty funkcji genu, ta nonsensowna mutacja, która występuje w przedostatnim kodonie genu, paradoksalnie indukuje wzmocnienie funkcji LPL.9
Dyskusja
Dzięki szeroko zakrojonym badaniom przesiewowym na dużą skalę, zidentyfikowaliśmy wariant kodujący o niskiej częstotliwości w ANGPTL4, który był związany z ochroną przed chorobą wieńcową i wariantem kodującym o niskiej częstotliwości w SVEP1, który był związany ze zwiększonym ryzykiem choroby. Co więcej, nasze wyniki podkreślają LPL jako istotny czynnik ryzyka choroby niedokrwiennej serca i wspierają hipotezę, że wzmocnienie funkcji LPL lub utrata hamowania ANGPTL4 chroni przed chorobą.
ANGPTL4 był wcześniej zaangażowany w patogenezę raka i gojenie się ran.10 Poprzednie badania czynnościowe ujawniły również, że ANGPTL4 reguluje stężenie triglicerydów w osoczu przez hamowanie LPL.11. Continue reading “Wariacja kodująca ANGPTL4, LPL i SVEP1 oraz ryzyko choroby wieńcowej ad 6”

Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii czesc 4

Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym. Od września 2011 r. Do października 2013 r. Badano 5429 pacjentów, u których planowano poddać się planowej operacji kardiochirurgicznej. Łącznie 2721 pacjentów nie spełniało kryteriów włączenia do badania, 340 odmówiło udziału, a 446 nie zostało zatrudnionych z innych powodów (ryc. S1 w Dodatku uzupełniającym). Charakterystykę wyjściową u 1922 pacjentów poddanych randomizacji przedstawiono w Tabeli 1. Continue reading “Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii czesc 4”

Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii ad

Badanie statyn w kardiochirurgii (STICS) było randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniem, którego celem było dostarczenie bardziej jednoznacznych dowodów dotyczących wpływu okołooperacyjnej terapii statynami na powikłania pooperacyjne. Metody
Oględziny próbne
Protokół próbny, dostępny na stronie, został opracowany przez wszystkich autorów i został zatwierdzony przez komisje etyczne w szpitalu Fuwai w Pekinie (gdzie rekrutowano pacjentów) oraz na Uniwersytecie Oksfordzkim w Wielkiej Brytanii (gdzie wszystkie elektrokardiograficzne, krwi i statystycznych przeprowadzono analizy). Wszyscy autorzy przyczynili się do interpretacji wyników, zatwierdzili ostateczną wersję manuskryptu i wzięli na siebie odpowiedzialność za przestrzeganie wersji próbnej protokołu oraz za dokładność i kompletność zgłoszonych danych i analiz. Żaden darczyńca nie miał żadnej roli w projektowaniu, prowadzeniu, analizowaniu lub interpretacji procesu ani w pisaniu tego raportu. Rozuwastatynę zakupiono (patrz Dodatek dodatkowy).
Wybieralność
Mężczyźni i kobiety, którzy ukończyli 18 rok życia i zostali poddani planowemu zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG), chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej lub oboje byli kwalifikowani, jeśli byli w rytmie zatokowym i nie przyjmowali leków przeciwarytmicznych (inne niż beta-blokery). Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli umiarkowaną lub ciężką chorobę zastawki mitralnej lub znaną dysfunkcję nerek (poziom kreatyniny,> 2,3 mg na decylitr [200 .mol na litr]) lub mieli przeciwwskazania do leczenia statynami. Continue reading “Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii ad”

Zatrzymywanie vs. Kontynuacja aspiryny przed operacją tętnic wieńcowych ad 6

Dane demograficzne, medyczne i okołooperacyjne na początku badania były podobne w obu grupach (tabela i tabela S1 w dodatkowym dodatku). Mediana czasu do podania aspiryny po operacji wynosiła 18,5 godziny (zakres międzykwartylu, 12,3 do 22,9) w grupie otrzymującej aspirynę i 18,8 godziny (zakres międzykwartyla nowy, 13,1 do 23,5) w grupie placebo. Główny wynik
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki. Powikłania skórne lub zakrzepowe wystąpiły w ciągu pierwszych 30 dni po zabiegu u 202 pacjentów (19,3%) w grupie przyjmującej aspirynę iu 215 pacjentów (20,4%) w grupie placebo (ryzyko względne z aspiryną 0,94). 95% przedział ufności [CI], 0,80 do 1,12; P = 0,55) (tabela 2). Continue reading “Zatrzymywanie vs. Kontynuacja aspiryny przed operacją tętnic wieńcowych ad 6”

Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych ad 6

Częstość choroby od serotypów 11A i 35B przynajmniej podwoiła się, ale zmiany te nie były znaczące. Zmiany procentów przypadków powodowanych przez określone serotypy
Tabela 3. Tabela 3. Rozkład 1239 przypadków pneumokokowego zapalenia opon mózgowych, 1998-2005, według grupowania serotypów. Odsetek wszystkich przypadków spowodowanych przez serotypy 11A, 16F, 19A, 22F i 35B spoza PCV7 znacznie wzrósł w latach 1998-1999 i 2004-2005 (Tabela 3). Continue reading “Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych ad 6”

Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych

Po 2000 r. Wprowadzono w 2000 r. Inwazyjną chorobę pneumokokową u dzieci i dorosłych, po wprowadzeniu w 2000 r. Szczepionki skoniugowanej z pneumokokami w postaci heptawalentnej pneumokokowej (PCV7), ale jej wpływ na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych jest niejasny. Metody
Przeanalizowaliśmy trendy w pneumokokowym zapaleniu opon mózgowych w latach 1998-2005, wykorzystując aktywne, oparte na populacji dane z ośmiu ośrodków w Stanach Zjednoczonych. Continue reading “Wpływ pneumokokowej szczepionki koniugatowej na pneumokokowe zapalenie opon mózgowych”

Skumulowane wskaźniki urodzeń na żywo po zapłodnieniu in vitro czesc 4

Zastosowanie intracytoplazmatycznego wstrzyknięcia plemnika i wspomaganego wylęgania wzrosło wraz z kolejnymi cyklami, podczas gdy odsetek cykli obejmujących przemrożone zarodki pozostawał stabilny. Wynik cyklu
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki cyklu. W tabeli 3 przedstawiono liczbę kobiet poddawanych pobraniu komórek jajowych i transfer zarodków, a także wskaźniki dotyczące ciąż i urodzeń żywych wśród 6164 kobiet zgłaszających się do pierwszego cyklu IVF z udziałem świeżego zarodka. Continue reading “Skumulowane wskaźniki urodzeń na żywo po zapłodnieniu in vitro czesc 4”

Wielkie nadzieje – administracja Obamy i reforma służby zdrowia ad

Opieka zdrowotna musi konkurować o pieniądze z innymi kosztownymi inicjatywami, w tym z bodźcami ekonomicznymi i planami cięcia podatków. Tymczasem słabnąca gospodarka oznacza, że więcej Amerykanów będzie kwalifikować się do Medicaid, więc znaczne fundusze federalne będą potrzebne tylko do utrzymania istniejących programów. Istnieje zatem wystarczający powód, by sądzić, że promotorzy wszechstronnej reformy systemu opieki zdrowotnej nie osiągną swojego celu podczas administracji Obamy. Zamiast tego Kongres może uchwalić szereg dodatkowych aktów prawnych, podejmując kroki, takie jak rozszerzenie Krajowego Programu Ubezpieczeń Zdrowotnych dla Dzieci (SCHIP), inwestowanie w technologię informacyjną w zakresie zdrowia i zmianę formuły płatności za lekarza Medicare.
Chociaż reforma pozostaje nieprawdopodobna, nie oznacza to, że jest to niemożliwe. Continue reading “Wielkie nadzieje – administracja Obamy i reforma służby zdrowia ad”

Drobne zanieczyszczenia powietrza i średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych ad 7

Zmniejszenie o 10 .g na metr sześcienny w PM2,5 było związane ze zwiększoną oczekiwaną długością życia wynoszącą 0,95 . 0,57 dla najmniej zanieczyszczonych obszarów i 0,57 . 0,26 roku dla innych obszarów; nie było istotnej różnicy w wpływie zanieczyszczeń na obszary, które początkowo miały względnie niski lub wysoki poziom zanieczyszczeń (P.0,15). Podobnie, oszacowanie wpływu zmiany w PM2,5 nie było bardzo wrażliwe na uwzględnienie opartych na badaniach szacunków zmian poziomu obszaru metropolitalnego w rozpowszechnieniu palenia papierosów. Na przykład, gdy model 4 w Tabeli 2 został sprawdzony z wykorzystaniem danych ze 136 powiatów w 24 obszarach metropolitalnych z dopasowanymi danymi z badań dla rozpowszechnienia palenia, zmniejszenie PM2,5 o 10 .g na metr sześcienny było związane z szacowany wzrost średniej długości życia wynoszący 0,61 . Continue reading “Drobne zanieczyszczenia powietrza i średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych ad 7”

Drobne zanieczyszczenia powietrza i średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych ad 5

Statystyki podsumowujące kluczowe zmienne badawcze zestawiono w tabeli 1. Na rys. 2 i rys. 3 spodziewane długości życia przekrojów są obliczane odpowiednio dla danych dotyczących zanieczyszczenia powietrza odpowiednio dla wcześniejszych i późniejszych okresów. Na podstawie danych przedstawionych na tych dwóch rysunkach można sporządzić co najmniej pięć obserwacji: stężenia PM2,5 zmniejszyły się zasadniczo w latach 80. Continue reading “Drobne zanieczyszczenia powietrza i średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych ad 5”