Rozdzielenie przepukliny bez operacji

29-letnia kobieta zaprezentowała w klinice kręgosłupa ból w prawej nodze, któremu towarzyszyła parestezja. Rezonans magnetyczny (MRI) odcinka lędźwiowego kręgosłupa ujawnił przepuklinę dysku lędźwiowego, powodując znaczne zwężenie kręgosłupa i ucisk korzenia nerwu. Pacjentka wybrała leczenie zachowawcze fizykoterapią i zastrzykiem zewnątrzoponowym glukokortykoidów. Drugi MRI uzyskany podczas obserwacji 5 miesięcy po prezentacji wykazał rozdzielczość przepukliny. Dysktacja dysku lędźwiowego ma niepewną historię naturalną. Dane z badań klinicznych sugerują, że pacjenci z przepuklinami lędźwiowymi mają podobne długoterminowe wyniki, niezależnie od tego, czy poddają się operacji, czy też zdecydują się na leczenie zachowawcze. Ponadto ryzyko późniejszego katastroficznego pogorszenia bez operacji jest minimalne. Pacjentka zgłosiła, że po kilku latach gry w siatkówkę zaczęła odczuwać ból pleców, podczas gdy ból i parestezja w nodze zaczęły się 6 miesięcy wcześniej i nie wiązały się z wydarzeniem przyspieszającym. Jej objawy kliniczne ustąpiły, a ona została wypisana z kliniki, w razie potrzeby zalecona kontrola. 29-letnia kobieta zaprezentowała w klinice kręgosłupa nowy ból w prawej nodze, któremu towarzyszyła parestezja. Nie było objawów jelit ani pęcherza. Rezonans magnetyczny (MRI) odcinka lędźwiowego kręgosłupa ujawnił przepuklinę dysku lędźwiowego, powodując znaczne zwężenie kręgosłupa i ucisk korzenia nerwu. Wybrała leczenie zachowawcze fizykoterapią i zastrzykiem zewnątrzoponowym glukokortykoidów. Drugi MRI uzyskany podczas obserwacji 5 miesięcy po prezentacji wykazał rozdzielczość przepukliny. Dysktacja dysku lędźwiowego ma niepewną historię naturalną. Dane z badań klinicznych sugerują, że pacjenci z przepuklinami lędźwiowymi mają podobne długoterminowe wyniki, niezależnie od tego, czy poddają się operacji, czy też zdecydują się na leczenie zachowawcze. Ponadto ryzyko późniejszego katastroficznego pogorszenia bez operacji jest minimalne. Pacjentka zgłosiła, że po kilku latach gry w siatkówkę zaczęła odczuwać ból pleców, podczas gdy ból i parestezja w nodze zaczęły się 6 miesięcy wcześniej i nie wiązały się z wydarzeniem przyspieszającym. Jej objawy kliniczne ustąpiły, a ona została wypisana z kliniki, w razie potrzeby zalecona kontrola.

Jennifer Hong, MD
Perry A. Ball, MD
Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Liban, NH

Powołując się na artykuły (4)
[patrz też: głęboka dysleksja rozwojowa, fizjoterapia po mastektomii, przeglądarka nfz ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia po mastektomii głęboka dysleksja rozwojowa przeglądarka nfz