Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii czesc 4

Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym. Od września 2011 r. Do października 2013 r. Badano 5429 pacjentów, u których planowano poddać się planowej operacji kardiochirurgicznej. Łącznie 2721 pacjentów nie spełniało kryteriów włączenia do badania, 340 odmówiło udziału, a 446 nie zostało zatrudnionych z innych powodów (ryc. S1 w Dodatku uzupełniającym). Charakterystykę wyjściową u 1922 pacjentów poddanych randomizacji przedstawiono w Tabeli 1. Po randomizacji operacja została anulowana dla 48 pacjentów (28 pacjentów w grupie rozuwastatyny i 20 w grupie placebo, 2% z włączonych pacjentów). W sumie 87% pacjentów przeszło operację CABG (w tym 3%, którzy dodatkowo mieli zastawkę zastawki aortalnej), 10% było poddanych jedynie wymianie zastawki aortalnej, a 1% poddano innej operacji; 55% operacji odbyło się w trybie pompy (tabela S2 w dodatku uzupełniającym). Schemat badań rozpoczął się do 2 dni przed operacją, w 1131 z 1922 pacjentów (59%), którzy zostali poddani randomizacji i więcej niż 2 dni i do 8 dni przed operacją w 743 (39%). Wśród 1874 losowo przydzielonych pacjentów, którzy przeszli operację, przestrzeganie przypisanego schematu wyniosło 92% w każdej grupie.
Tabela 2. Tabela 2. Wpływ na wyniki wtórne. Stężenie cholesterolu LDL zmniejszyło się w stosunku do wartości wyjściowych w obu grupach po operacji. Jednak stężenia zarówno cholesterolu LDL, jak i białka C-reaktywnego o wysokiej czułości były istotnie niższe u pacjentów przypisanych rozuwastatynie niż w grupie pacjentów otrzymujących placebo (p <0,001) (tabela 2). Po zabiegu 92% pacjentów otrzymywało beta-blokery, a 60% otrzymywało NLPZ lub deksametazon (zazwyczaj 5 do 10 mg przez do 2 dni) (tabela S2 w dodatkowym dodatku).
Podstawowe wyniki
Ryc. 1. Ryc. 1. Wpływ rozuwastatyny na pooperacyjne migotanie przedsionków, ogólnie i według wcześniej określonych podgrup. Przedstawiono iloraz szans na występowanie migotania przedsionków po operacji kardiochirurgicznej (ocenianej za pomocą 5-dniowego monitorowania elektrokardiograficznego metodą Holtera) wśród pacjentów przypisanych rozuwastatynie w porównaniu z tymi przypisanymi do placebo. Po randomizacji operacja została anulowana dla 28 pacjentów w grupie rozuwastatyny i 20 w grupie placebo. Brak danych dotyczących stężenia troponiny I na początku badania u 53 pacjentów w grupie leczonej rosuwastatyną i 48 w grupie placebo. Mianownik do pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) obejmuje tylko pacjentów, którzy mieli CABG bez wymiany zastawki aortalnej, a mianownik wymiany zastawki aortalnej obejmuje tylko tych, którzy mieli zastawkę zastawki aortalnej bez CABG. Łącznie 26 pacjentów w grupie rozuwastatyny i 27 w grupie placebo miało zarówno CABG, jak i wymianę zastawki aortalnej, a dodatkowych 9 pacjentów w grupie rozuwastatyny i 13 w grupie placebo nie miało ani CABG ani wymiany zastawki aortalnej, ale zamiast tego miało inny rodzaj operacji (z ogólnej liczby 10 pacjentów w grupie rozuwastatyny i 15 w grupie placebo, którzy mieli inne rodzaje operacji, patrz Tabela Spośród osób, które poddały się zabiegowi chirurgicznemu, brakowało danych dotyczących stosowania glukokortykoidu i niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) u 34 pacjentów w grupie leczonej rosuwastatyną i 31 w grupie placebo
[więcej w: uni dent, nadmiar jodu, żurek na zakwasie z butelki ]

Powiązane tematy z artykułem: nadmiar jodu uni dent żurek na zakwasie z butelki