Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii cd

Pooperacyjny zawał mięśnia sercowego został zdiagnozowany według Thygesen i wsp., 23 i ostre uszkodzenie nerek zgodnie z kryteriami sieci ostrej niewydolności nerek.24 Dodatkowe szczegóły znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku. Analiza statystyczna
Na podstawie danych z poprzednich badań oszacowaliśmy, że pooperacyjna częstość występowania migotania przedsionków w grupie kontrolnej (placebo) wynosiłaby około 35% .25 Pierwotnie obliczyliśmy, że 1000 pacjentów musiałoby zostać poddanych randomizacji, aby badanie miało ponad 80% mocy, na poziomie istotności 0,05, w celu wykrycia względnej różnicy 25% w częstości występowania migotania przedsionków i względnej różnicy 15% w obszarze pod krzywą uwalniania troponiny I. W miarę postępu rekrutacji stwierdzono, że oślepiona częstość migotania przedsionków w dwóch połączonych grupach próbnych wynosiła w przybliżeniu 20%. W związku z tym próbkę zwiększono do około 1900 pacjentów, aby próbka zachowała moc co najmniej 80%, na poziomie istotności 0,05, w celu wykrycia względnej różnicy 30% w częstości migotania przedsionków.
Użyliśmy ilorazów szans i 95% przedziałów ufności dla porównań między grupami pierwotnego wyniku migotania przedsionków i dla innych wyników dychotomicznych i metod rangowania logarytmicznego dla oceny czasu pobytu na OIOM i całkowitego pobytu w szpitalu26. wynik porównawczy uszkodzenia mięśnia sercowego, analiza kowariancji (ANCOVA) użyto do porównania średniego obszaru kłody pod krzywą uwalniania troponiny I między 6 godzinami i 120 godzinami po operacji, z dostosowaniem do stężenia troponiny I na linii podstawowej. ANCOVA zastosowano również do porównania innych biomarkerów i pomiarów echokardiograficznych po operacji, z korektą dla wartości wyjściowych. Analizy przeprowadzono na skali logarytmicznej dla stężeń kreatyniny, piku troponiny I, NT-proBNP i wysoko czułego białka C-reaktywnego, a następnie przekształcono z powrotem do pierwotnej skali jako średnie geometryczne.
Wszystkie porównania przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. W przypadku dychotomicznych wyników pacjentów przyjmujących brakujące dane zakładano, że nie uzyskali wyniku. Brakujące wartości dla biomarkerów i pomiarów echokardiograficznych (ryc. S1 w dodatkowym dodatku) oszacowano za pomocą wielokrotnych imputacji, z 10 powtórzonymi zestawami i kombinacją w poprzek zestawów za pomocą metod Rubina. 27. Spójność tych wyników z analizami, które wykorzystywały alternatywne kompletne dokonano oceny poszczególnych metod28.
Wstępnie analizowane wyniki badań porównawczych były wykonywane w podgrupach zdefiniowanych według wieku na początku badania (. 60 lat w porównaniu z> 60 lat), płci, wcześniejszego stosowania statyn (tak lub nie), stężenia troponiny I (.0,04 ng na mililitr vs. > 0,04 ng na mililitr), czas trwania losowo przydzielonego reżimu przedoperacyjnego (. 2 dni w porównaniu z> 2 dni), rodzaj operacji (pompa w porównaniu z pompą, CABG w porównaniu z wymianą zastawki aortalnej) i pooperacyjne stosowanie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID) lub glukokortykoidy (tak lub nie). Obserwowane efekty w różnych podgrupach porównano z użyciem testów chi-kwadrat dla heterogeniczności. Podejście zastosowane w zaktualizowanej metaanalizie wcześniej opublikowanych badań z randomizacją zostało opisane w sekcji Metody w dodatkowym dodatku.
Wyniki
Uczestnicy testów
Tabela 1
[podobne: nasteczka23 instagram, nasteczka23 instagram katowice, polprofili ]

Powiązane tematy z artykułem: borasol cena nasteczka23 instagram polprofili