Leczenie raka płuc

59-letnia kobieta z historią palenia miała progresywną duszność, które rozwinęła się w ciągu jednego roku. Obliczone tomograficzne badanie wykazało dużą masę z kawitacją w lewym dolnym płatku płuca. Biopsja przezskórna ujawniła rak niedrobnokomórkowy z barwieniem immunohistochemicznym dla białka nowotworowego 63 i cytokeratyny 5/6, wyniki, które były zgodne z diagnozą źle zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego płuc. Pacjentka była leczona chemioterapią karboplatyną i paklitakselem oraz radioterapią i została zakwalifikowana do badania immunoterapii z zaprogramowanym inhibitorem (PD-L1) śmierci lejowej jako leczenie podtrzymujące. Sześć miesięcy po postawieniu diagnozy i rozpoczęciu leczenia pacjentka zauważyła, że bicie jej palców zmniejszyło się i że nie było już jej duszno. Dalszy skan tomograficzny wykazał zmniejszenie wielkości masy). Fizyczne badanie paznokci na clubbing może pomóc w rozpoznaniu choroby płuc, w tym raka płuc. U tego pacjenta clubbing zmniejszył się po imponującej odpowiedzi na leczenie raka. 59-letnia kobieta z historią palenia wynoszącą 60 paczkolatek miała progresywną duszność i uderzenia palcami, które rozwinęły się w ciągu jednego roku. Obliczone tomograficzne badanie wykazało dużą masę z kawitacją w lewym dolnym płatku płuca (panel B pokazuje widok osiowy). Biopsja przezskórna ujawniła niezróżnicowany rak niedrobnokomórkowy z pozytywnym barwieniem immunohistochemicznym dla białka nowotworowego 63 i cytokeratyny 5/6, wyniki, które były zgodne z diagnozą źle zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego płuc. Pacjentka była leczona chemioterapią karboplatyną i paklitakselem oraz radioterapią i została zakwalifikowana do badania immunoterapii z zaprogramowanym inhibitorem (PD-L1) śmierci lejowej jako leczenie podtrzymujące. Sześć miesięcy po postawieniu diagnozy i rozpoczęciu leczenia pacjentka zauważyła, że bicie jej palców zmniejszyło się (panel C) i że nie było już jej duszno. Dalszy skan tomograficzny wykazał zmniejszenie wielkości masy (panel D). Fizyczne badanie paznokci na clubbing może pomóc w rozpoznaniu choroby płuc, w tym raka płuc. U tego pacjenta clubbing zmniejszył się po imponującej odpowiedzi na leczenie raka.

Ari J. Ciment, MD
Larry Ciment, MD
Mount Sinai Hospital, Miami Beach, Floryda

Powołanie się na artykuł (1)
[podobne: szafran białogard, delfinek toruń, granulocyty kwasochłonne ]

Powiązane tematy z artykułem: delfinek toruń granulocyty kwasochłonne szafran białogard