Badanie neurologiczne oczu

68-letni mężczyzna miał jednostronne opadanie powiek. Badanie neurologiczne ujawniło opadanie powieki lewego oka po długotrwałym spojrzeniu w górę. Ruchy mięśni zewnątrzgałkowych były normalne. Myasthenia gravis była podejrzewana, a test na lód został przeprowadzony z umieszczeniem błyskawicznego pakietu na lewym oku. Po 2 minutach opadanie powiek znacząco zmniejszyło się (> 5 mm), co wskazuje na pozytywny wynik testu. Diagnozę dodatkowo potwierdzono obecnością przeciwciał przeciw receptorowi acetylocholiny w surowicy oraz testami elektrodiagnostycznymi, które wykazały zmniejszającą się odpowiedź na powtarzalną stymulację nerwów. Test na kostkę lodu może być przydatnym testem przy łóżku w celu odróżnienia myasthenia gravis od innych przyczyn opadanie powiek lub oftalmoparezy. Uważa się, że hamowanie aktywności acetylocholinesterazy przy obniżonej temperaturze mięśni leży u podstaw obserwowanej poprawy klinicznej. Pacjent był leczony objawowo za pomocą pirydostygminy, a opadanie powiek było zmniejszone. 68-letni mężczyzna miał jednostronną opadanie powiek i żadnych innych objawów. Badanie neurologiczne ujawniło opadanie powieki lewego oka po długotrwałym spojrzeniu w górę (panel A). Ruchy mięśni zewnątrzgałkowych były normalne. Myasthenia gravis była podejrzewana, a test na lód został przeprowadzony z umieszczeniem błyskawicznego pakietu na lewym oku (Panel B). Po 2 minutach opadanie powiek znacząco zmniejszyło się (> 5 mm), co wskazuje na pozytywny wynik testu (panel C). Diagnozę dodatkowo potwierdzono obecnością przeciwciał przeciw receptorowi acetylocholiny w surowicy oraz testami elektrodiagnostycznymi, które wykazały zmniejszającą się odpowiedź na powtarzalną stymulację nerwów. Test na kostkę lodu może być przydatnym testem przy łóżku w celu odróżnienia myasthenia gravis od innych przyczyn opadanie powiek lub oftalmoparezy. Uważa się, że hamowanie aktywności acetylocholinesterazy przy obniżonej temperaturze mięśni leży u podstaw obserwowanej poprawy klinicznej. Pacjent był leczony objawowo za pomocą pirydostygminy, a opadanie powiek było zmniejszone.

[więcej w: opinie pacjentów o lekarzach, zwapnienie aorty, zwapnienie aorty brzusznej leczenie ]

Powiązane tematy z artykułem: opinie pacjentów o lekarzach zwapnienie aorty zwapnienie aorty brzusznej leczenie