Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii ad 5

Dla każdej wcześniej zdefiniowanej podgrupy kwadraty reprezentują iloraz szans, przy czym wielkość kwadratu jest proporcjonalna do ilości informacji statystycznych, a linie poziome reprezentują 95% przedziały ufności. W analizie obejmującej wszystkich pacjentów iloraz szans i 95% przedział ufności jest reprezentowany przez diament, z wartościami i wynikami testu istotności przedstawionego obok. Kwadrat lub diament po lewej stronie linii pionowej wskazuje na korzyść z rozuwastatyną, ale korzyść jest znacząca na poziomie 5% tylko wtedy, gdy linia pozioma lub diament nie pokrywają się z linią pionową. Strzałka wskazuje, że 95% przedział ufności przekracza 2,0. Ciągłe zapisy elektrokardiograficzne Holtera przez 5 dni po zabiegu były dostępne dla 1834 z 1874 pacjentów (98%), którzy przeszli operację, bez różnic między grupami badanymi w odsetku pacjentów, którzy ukończyli 5 dni monitorowania (ryc. S1 w Dodatek dodatkowy). Pooperacyjne migotanie przedsionków wykryto u 400 pacjentów i utrzymywało się ono w 368 (92%). Continue reading “Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii ad 5”

Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii czesc 4

Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym. Od września 2011 r. Do października 2013 r. Badano 5429 pacjentów, u których planowano poddać się planowej operacji kardiochirurgicznej. Łącznie 2721 pacjentów nie spełniało kryteriów włączenia do badania, 340 odmówiło udziału, a 446 nie zostało zatrudnionych z innych powodów (ryc. S1 w Dodatku uzupełniającym). Charakterystykę wyjściową u 1922 pacjentów poddanych randomizacji przedstawiono w Tabeli 1. Continue reading “Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii czesc 4”

Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii cd

Pooperacyjny zawał mięśnia sercowego został zdiagnozowany według Thygesen i wsp., 23 i ostre uszkodzenie nerek zgodnie z kryteriami sieci ostrej niewydolności nerek.24 Dodatkowe szczegóły znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku. Analiza statystyczna
Na podstawie danych z poprzednich badań oszacowaliśmy, że pooperacyjna częstość występowania migotania przedsionków w grupie kontrolnej (placebo) wynosiłaby około 35% .25 Pierwotnie obliczyliśmy, że 1000 pacjentów musiałoby zostać poddanych randomizacji, aby badanie miało ponad 80% mocy, na poziomie istotności 0,05, w celu wykrycia względnej różnicy 25% w częstości występowania migotania przedsionków i względnej różnicy 15% w obszarze pod krzywą uwalniania troponiny I. W miarę postępu rekrutacji stwierdzono, że oślepiona częstość migotania przedsionków w dwóch połączonych grupach próbnych wynosiła w przybliżeniu 20%. W związku z tym próbkę zwiększono do około 1900 pacjentów, aby próbka zachowała moc co najmniej 80%, na poziomie istotności 0,05, w celu wykrycia względnej różnicy 30% w częstości migotania przedsionków.
Użyliśmy ilorazów szans i 95% przedziałów ufności dla porównań między grupami pierwotnego wyniku migotania przedsionków i dla innych wyników dychotomicznych i metod rangowania logarytmicznego dla oceny czasu pobytu na OIOM i całkowitego pobytu w szpitalu26. wynik porównawczy uszkodzenia mięśnia sercowego, analiza kowariancji (ANCOVA) użyto do porównania średniego obszaru kłody pod krzywą uwalniania troponiny I między 6 godzinami i 120 godzinami po operacji, z dostosowaniem do stężenia troponiny I na linii podstawowej. ANCOVA zastosowano również do porównania innych biomarkerów i pomiarów echokardiograficznych po operacji, z korektą dla wartości wyjściowych. Continue reading “Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii cd”

Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii ad

Badanie statyn w kardiochirurgii (STICS) było randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniem, którego celem było dostarczenie bardziej jednoznacznych dowodów dotyczących wpływu okołooperacyjnej terapii statynami na powikłania pooperacyjne. Metody
Oględziny próbne
Protokół próbny, dostępny na stronie, został opracowany przez wszystkich autorów i został zatwierdzony przez komisje etyczne w szpitalu Fuwai w Pekinie (gdzie rekrutowano pacjentów) oraz na Uniwersytecie Oksfordzkim w Wielkiej Brytanii (gdzie wszystkie elektrokardiograficzne, krwi i statystycznych przeprowadzono analizy). Wszyscy autorzy przyczynili się do interpretacji wyników, zatwierdzili ostateczną wersję manuskryptu i wzięli na siebie odpowiedzialność za przestrzeganie wersji próbnej protokołu oraz za dokładność i kompletność zgłoszonych danych i analiz. Żaden darczyńca nie miał żadnej roli w projektowaniu, prowadzeniu, analizowaniu lub interpretacji procesu ani w pisaniu tego raportu. Rozuwastatynę zakupiono (patrz Dodatek dodatkowy).
Wybieralność
Mężczyźni i kobiety, którzy ukończyli 18 rok życia i zostali poddani planowemu zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG), chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej lub oboje byli kwalifikowani, jeśli byli w rytmie zatokowym i nie przyjmowali leków przeciwarytmicznych (inne niż beta-blokery). Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli umiarkowaną lub ciężką chorobę zastawki mitralnej lub znaną dysfunkcję nerek (poziom kreatyniny,> 2,3 mg na decylitr [200 .mol na litr]) lub mieli przeciwwskazania do leczenia statynami. Continue reading “Okołooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii ad”